關(guān)于宮頸環(huán)扎術(shù)

      那消炎要多了，又不是一定要使用青霉素。
      

      定義：宮頸內(nèi)口功能不健，在妊娠月份增大，胎囊重量超過宮頸管的承受能力時，頸管擴張，胎囊鼓出并破水，胎兒及胎盤相繼排出，稱為宮頸內(nèi)口松弛，臨床上表現(xiàn)為習慣性晚期自然流產(chǎn)和反復早產(chǎn)。病因：較多見的是先天子宮峽部發(fā)育不良，子宮畸形并發(fā)癥之一；少部分是后天產(chǎn)傷的宮頸撕裂后遺癥。診斷：1擴宮試驗，是診斷宮頸內(nèi)口松弛的最可靠診斷技術(shù)。在非經(jīng)非孕期，用8號擴宮棒，依次遞減，試擴宮口。正常標準：5號擴宮棒不能自由通過宮頸內(nèi)口。2碘油造影，間接了解子宮頸內(nèi)口形態(tài)和寬度，定標后正常寬度4mm以下。診斷意義次于擴宮試驗。3陰道B超，測量橫切宮頸內(nèi)口時的寬度，一般認為排卵期寬度在3mm以下是正常的。診斷意義次于造影。治療：1傳統(tǒng)治療是在妊娠12～15周進行宮頸環(huán)扎術(shù)，效果不好，容易造成流產(chǎn)。2陳鳳林首創(chuàng)的宮腔鏡下宮頸成型術(shù)，效果較好。方法是：在月經(jīng)干凈3～7天時，宮腔電切鏡下依據(jù)松弛程度，宮頸內(nèi)口兩側(cè)各切出深達內(nèi)肌層的新創(chuàng)面，再將宮頸下拉到處女膜緣，8號絲線縱向縫扎兩側(cè)宮頸管，使其只能通過4號擴宮棒。2個月后拆線，再次擴宮試驗，如果正常可以在半年后懷孕。注意：1擴宮試驗時擴宮棒從大到小。2縫扎宮頸時將宮頸盡力外拉。3縫針必須透過宮頸內(nèi)口的切開面。