健康咨詢描述: 患精分一年一切看來都好只是不說自己有病為什么,患者年齡23歲,女,2005年6月初次確診為精分,用藥維思通,目前減量四個月(早1毫克晚2毫克),和媽媽一起上班,工作量少,有媽媽照顧著,無論是上班還是在家就是上網(wǎng)聊天,有心找個合適的對象,總是撞不上,內(nèi)格還是內(nèi)向,不愿接觸人,單位新來一把手,我讓她送報紙她都不去、單位人一起出去吃飯她也不去,看起來膽小不敢見領(lǐng)導(dǎo),我試著想練練她膽量鼓勵她去也不行,我非常急,怎么辦呢實在是戰(zhàn)勝不了自己,領(lǐng)導(dǎo)讓她干什么她到能完成好,比如打材料、印材料等,只是工作不主動。我看她也很痛苦的樣子,有時她說“媽我是不是很笨呀”,我說“不是呀”,我鼓勵她,請各位出謀,我該怎么樣幫她戰(zhàn)勝這種膽怯呢?現(xiàn)在用藥在減一毫克怎么樣呢?
青春型精神分裂癥多發(fā)于青春期,發(fā)病可急可緩。發(fā)病年齡較早的,起病一般比較緩慢。發(fā)病急驟的,病程發(fā)展則較快,短期內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重的程度。發(fā)病后,患者逐漸表現(xiàn)孤僻、情緒不穩(wěn),隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)許多的心理或精神障礙。這些障礙的主要表現(xiàn)有:第一,思維障礙。具體表現(xiàn)有以下幾種:一是聯(lián)想障礙。聯(lián)想松散、支離破碎,讓人不知所云。正常思維突然中止或涌現(xiàn)大量的強制性思維。思維聯(lián)想貧乏、空洞。與人交談中言語減少,重復(fù)一些單調(diào)的語句,或滿篇文字只反復(fù)說一個無意義的問題,如“人為什么要吃飯?”之類。二是邏輯進(jìn)程障礙。患者在思維過程中,不能按照正常的思維邏輯規(guī)律來分析問題,表現(xiàn)出概念混亂和一些奇怪的邏輯推理。三是妄想。是一種嚴(yán)重的思維障礙的表現(xiàn)。憑空出現(xiàn)病理性觀念,例如有的患者說:“人人都想害我”、“人人都在監(jiān)視我”。第二,情感障礙。情感障礙是本病的基本癥狀。在疾病急發(fā)期,患者的情緒可出現(xiàn)無原因的劇烈變化,這是由幻覺、妄想引起的強烈反應(yīng)。興奮、激動、緊張、恐懼、焦慮、憂郁。忽而大哭、忽而大笑、忽而大發(fā)雷霆等等。第三,意志行為障礙。表現(xiàn)為對外界事物不感興趣,常獨處沉思、生活懶散、不修邊幅;或者產(chǎn)生矛盾意向,做任何事情都是猶豫不決。第四,幻覺豐富?;颊叱3?梢栽谝庾R完全清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺等等?;糜X內(nèi)容離奇古怪,變化多端。第五,自我意識障礙。這也是此病常見的癥狀。例如上例中的徐強自己給自己發(fā)傳真,叫自己從別處回來,就是自我意識障礙的表現(xiàn),認(rèn)為自身的某部分軀體或整個身體已不存在或不屬于自己,自己在另一處所。自我意識障礙還可表現(xiàn)為以第二人稱的語調(diào)敘述自身的體驗,或者覺得自己已一分為二,兩部分在腦子里互相對話。第六,注意力渙散。在發(fā)病的早期表現(xiàn)為患者對日常生活漫不經(jīng)心,工作、學(xué)習(xí)、生活粗枝大葉,丟三拉四、心不在焉。青春型精神分裂癥屬于重型的精神疾病。但其病情發(fā)展有一個自輕至重的發(fā)展過程,在這個過程中會有許多“蛛絲馬跡“的癥狀表現(xiàn),只要稍加留意就可以及時發(fā)現(xiàn),及時治療。有此類病的家庭,千萬不要認(rèn)為家庭中有這樣的病人是家中的恥事、諱疾忌醫(yī),致使病情日漸惡化、遷延,造成難以康復(fù)的結(jié)果。此病以藥物治療為主,輔之以心理治療。具體的治療措施視病情而定,根據(jù)病情發(fā)展不同時期的心理特點有針對性地進(jìn)行治療。
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