健康咨詢描述: 孕婦患了妊娠期膽汁淤積癥,(生第一個孩子也患過),昨天去河醫(yī)開了熊去膽酸,吃了沒有用,昨晚反而奇癢無比?,F(xiàn)在怎么辦????吃什么藥可以??
病情分析:
根據(jù)你說的這種情況,一定要化驗一個肝功能,看膽紅素高多少,這種情況一定要看一下肝功能是否有損傷。
指導意見:
這種情況用藥要十分謹慎的,要做一個綜合的評估,看看,現(xiàn)在懷孕幾個月,肝功能情況。。
病情分析:
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療治療目的是緩解瘙癢癥狀,恢復肝功能,降低血膽酸水平,重點是胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應措施。1.一般處理適當臥床休息,取左側(cè)臥位,以增加胎盤血流量,給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑,既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復檢肝功能、血膽酸、膽紅素。2.藥物治療能使孕婦臨床癥狀減輕,膽汁淤積的生化指標和圍生兒預后改善的藥物有:(1)腺苷蛋氨酸治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積,保護雌激素敏感者的肝臟。臨床中可改善ICP的癥狀,延緩病情進一步的發(fā)展。(2)熊去氧膽酸服用后抑制腸道對疏水性膽酸重吸收,降低膽酸,改善胎兒環(huán)境,從而延長胎齡。瘙癢癥狀和生化指標均可明顯改善。(3)地塞米松可誘導酶活性,能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌,降低雌激素的產(chǎn)生,減輕膽汁淤積;能促進胎肺成熟,避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征;可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。
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