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時(shí)不時(shí)咳血兩年了,在呼吸科就診支氣管檢查

女 | 28歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-06-30 10:15:13 8人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 時(shí)不時(shí)咳血兩年了,在呼吸科就診支氣管檢查,CT,都是正常的,就診醫(yī)生建議去眼耳鼻喉科就診。建議去做喉鏡檢查,還想問問喉鏡檢查比支氣管檢查難受嗎?如果是眼耳鼻喉科引起咳血,最壞會(huì)是什么病呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張永霞
張永霞 青海省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn),月 幫助網(wǎng)友:550
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2018-06-30 10:30:56

      病情分析:
      你好,目前你描述的情況初步考慮的是咯血原因待查,目前呼吸道疾病可能性大。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),一般來講耳鼻喉能引起咯血的疾病是先天發(fā)育異常,最壞的結(jié)果是腫瘤,幾率極小。

2018-06-30 10:50 ask81458773tc 追問

肺部的結(jié)節(jié)會(huì)影響嗎?

2018-06-30 10:50醫(yī)生回答:

結(jié)節(jié)一般不會(huì)影響。

2018-06-30 10:55 ask81458773tc 追問

目前肺部結(jié)節(jié),有的說,是早期肺癌。

2018-06-30 10:55醫(yī)生回答:

你可以穿刺活檢看看

2018-06-30 10:59 ask81458773tc 追問

以您的臨床有這個(gè)必要嘛?

2018-06-30 11:00醫(yī)生回答:

可以穿,可以隨訪。結(jié)節(jié)長(zhǎng)大了建議穿了,沒怎么長(zhǎng)一般不建議穿。

2018-06-30 11:15 ask81458773tc 追問

這次做CT才查出的。會(huì)影響備孕嘛?

2018-06-30 11:19醫(yī)生回答:

備孕的話,要查出咯血原因才行。

2018-06-30 21:54 ask81458773tc 追問

還是得做喉鏡檢查嘍?

2018-06-30 22:00醫(yī)生回答:

建議做一個(gè)

陰俊偉
陰俊偉 肥城市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)胃、結(jié)直腸病變、甲狀腺、乳腺、周圍血管外科、急腹 幫助網(wǎng)友:6719
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2018-06-30 10:32:39 我要投訴

      你好,這種情況首先考慮一下,你平時(shí)是不是有鼻炎的情況,如果鼻黏膜充血水腫的話也會(huì)出現(xiàn)這種情況的。最糟糕的情況就是鼻咽癌,但一般不會(huì)發(fā)生的。

2018-06-30 10:40 ask81458773tc 追問

平時(shí)沒注意到往鼻子方面檢查,一年半的時(shí)間都只知道掛感染科,后來掛呼吸科檢查,呼吸科現(xiàn)在讓我掛耳鼻喉科就診

2018-06-30 10:41醫(yī)生回答:

不用擔(dān)心的,你這么年輕,一般就是黏膜出血,去檢查一下就可以。

2018-06-30 10:55 ask81458773tc 追問

現(xiàn)在檢查肺部結(jié)節(jié)有影響嗎?有的說是早期肺癌。

2018-06-30 10:57醫(yī)生回答:

如果是多發(fā)的肺部結(jié)節(jié)的話,考慮是肺轉(zhuǎn)移癌可能性,如果是單個(gè)的話很小的話一般暫時(shí)不考慮的。

2018-06-30 11:10 ask81458773tc 追問

目前我這樣情況怎樣處理好呢?會(huì)影響備孕嗎?因?yàn)檫@病,沒有敢備孕。

2018-06-30 15:21醫(yī)生回答:

建議你先查完出血的原因沒多大事后再備孕就行肺上結(jié)節(jié)暫時(shí)不用處理。

2018-06-30 17:01 ask81458773tc 追問

您好,我這情況快兩年了,現(xiàn)在鼻咽喉這方面發(fā)病挺高,還會(huì)咳血,想想都害怕了。

2018-06-30 17:22醫(yī)生回答:

應(yīng)該問題不大也可能是慢性炎癥不要過于擔(dān)心先去檢查看看。

2018-06-30 18:22 ask81458773tc 追問

好的謝謝您,生病以來看了那么多,就沒有想到掛這個(gè)耳鼻喉科,想想癥狀還是有,經(jīng)常吸痰。耳鳴耳癢還會(huì)頭昏眼花頭疼

2018-06-30 18:25醫(yī)生回答:

不用客氣的希望你早日康復(fù)。

閻鵬
閻鵬 大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌,乳腺增生,急性乳腺 幫助網(wǎng)友:15016稱贊:3
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2018-06-30 10:33:10 我要投訴

      首先需要明確出血的來源,是呼吸道出血,消化道出血,還是鼻咽部出血,一般來說,做鼻咽鏡、喉鏡、氣管鏡等檢查,明確來源后積極治療。
      以上是對(duì)“時(shí)不時(shí)咳血兩年了,在呼吸科就診支氣管檢查”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-06-30 10:41 ask81458773tc 追問

鼻咽鏡和喉鏡不是同樣檢查嘛?最后一次咳血是2018年4月30日。到現(xiàn)在也沒有咳過血。

2018-06-30 10:47醫(yī)生回答:

出血時(shí)檢查可以發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),目前可以做鼻咽部增強(qiáng)ct檢查排除鼻咽部疾病。

2018-06-30 10:51 ask81458773tc 追問

不用直接做喉鏡檢查嘛?

2018-06-30 11:42醫(yī)生回答:

做氣管鏡時(shí),已經(jīng)可以觀察到喉部了。

2018-06-30 15:41 ask81458773tc 追問

支氣管鏡檢查是呼吸科做的,現(xiàn)讓我去耳鼻喉科檢查。

2018-06-30 17:47醫(yī)生回答:

這是可以的。

2018-07-10 21:25 ask81458773tc 追問

您好,現(xiàn)做了喉鏡,和鼻部CT平掃,都是正常的

2018-07-11 03:35醫(yī)生回答:

目前檢查正常,就繼續(xù)觀察吧。

韓立維
韓立維 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎囊腫、輸尿管結(jié)石、腎、輸尿管結(jié)石、包皮過長(zhǎng)、包莖 幫助網(wǎng)友:75080
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2018-06-30 10:33:59 我要投訴

      你好?咳血最常見的就是呼吸科疾病,比如肺部感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果你檢查已經(jīng)排除這些疾病,也要繼續(xù)每年復(fù)查。喉鏡當(dāng)然可以檢查,但做支氣管鏡時(shí)喉部應(yīng)該檢查了。建議你繼續(xù)復(fù)查肺部疾病

2018-06-30 10:46 ask81458773tc 追問

6月26日剛重呼吸科出院的,呼吸科醫(yī)生說,肺部沒有什么情況,然后昨天又重新掛了呼吸科專家,專家說,肺部沒有問題,建議去耳鼻喉科就診。

2018-06-30 10:49醫(yī)生回答:

那就去換個(gè)科室試試吧,一定要檢查病因,實(shí)在檢查不出來就是定期復(fù)查

2018-06-30 10:52 ask81458773tc 追問

想備孕了,不知道會(huì)不會(huì)影響。

2018-06-30 11:06醫(yī)生回答:

如果沒有檢查出問題可以備孕

2018-06-30 11:11 ask81458773tc 追問

還是有必要去耳鼻喉科做個(gè)喉鏡檢查?

2018-06-30 11:18醫(yī)生回答:

上面寫著支氣管鏡都做了喉鏡意義不大。但如果這個(gè)支氣管鏡醫(yī)生不能確定自己對(duì)喉科疾病問題觀察情況可以再做一個(gè)喉鏡

2018-07-10 21:25 ask81458773tc 追問

您好,喉鏡做了,平掃鼻部CT也都正常

2018-07-11 06:49醫(yī)生回答:

所以不用太擔(dān)心,以后就復(fù)查肺ct吧?,F(xiàn)在正常生活。

劉亮
劉亮 衡水英倫男仕醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 前列腺增生,前列腺炎,早泄,尿不盡等 幫助網(wǎng)友:21983稱贊:4
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2018-06-30 10:27:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你現(xiàn)在所描述的這種情況,喉部粘膜破裂也會(huì)出現(xiàn)咳血的情況。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你現(xiàn)在的情況分析,做喉鏡也是可以用麻藥的,一般并沒有明顯的疼痛感。

2018-06-30 10:38 ask81458773tc 追問

比支氣管鏡檢查好點(diǎn)嘛?做了支氣管檢查重鼻子進(jìn)入的,不能查到鼻子有什么病嘛?

2018-06-30 10:39醫(yī)生回答:

做喉鏡是從口腔里檢查,比做支氣管鏡要好一些。

2018-06-30 11:12 ask81458773tc 追問

目前檢查肺部小結(jié)節(jié),這個(gè)嚴(yán)重嗎?

2018-06-30 11:12醫(yī)生回答:

這種小結(jié)節(jié)一般多考慮炎癥反應(yīng),并不是特別嚴(yán)重。

2018-06-30 11:17 ask81458773tc 追問

還是有必要去耳鼻喉科進(jìn)一步檢查!

2018-06-30 11:18醫(yī)生回答:

建議您還是檢查一下,這樣比較明確。

2018-06-30 11:19 ask81458773tc 追問

好的,還想問問頸椎病會(huì)引起咳血嘛?

2018-06-30 11:19醫(yī)生回答:

一般頸椎病是不會(huì)引起這種情況的。

權(quán)茂
權(quán)茂 辛集市第二醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,慢性胃炎,腸炎,泌尿系感染,尿路結(jié)石,膽結(jié) 幫助網(wǎng)友:28787稱贊:81
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2018-06-30 10:27:32 我要投訴

      您好,喉鏡檢查相對(duì)也是稍微難受一點(diǎn),如果咽喉引起的咳血,這方面主要考慮咽喉粘膜損傷引起,癥狀這么久了要警惕病理性變化影響可能,可以進(jìn)一步檢測(cè)排查。

2018-06-30 10:48 ask81458773tc 追問

最后一次咳血是今年4月30日,到現(xiàn)在沒有咳血過了!之前一直看感染科,最近一個(gè)月才看呼吸科的。

2018-06-30 10:49醫(yī)生回答:

您好,如果看感染科,會(huì)建議您做ppd檢測(cè)。您可以看一下咽喉方面是否粘膜問題造成這種情況,可以對(duì)應(yīng)考慮用藥治療。

2018-06-30 10:54 ask81458773tc 追問

藥沒有吃過,在呼吸科就診時(shí),醫(yī)生說PPD現(xiàn)在不準(zhǔn)了,住院呼吸科時(shí),抽血檢查,痰,都是正常的。只說了下免疫方面有點(diǎn)不好,要增強(qiáng)鍛煉

2018-06-30 10:55醫(yī)生回答:

您好,有進(jìn)一步痰液等方面檢測(cè)的話ppd的確可以不做,喉鏡可以對(duì)于咽喉粘膜狀況,是否有息肉等排查,不要著急。

2018-06-30 10:58 ask81458773tc 追問

我這情況肺部有小結(jié)節(jié),會(huì)是早期肺癌嘛?結(jié)婚了,想備孕,一直查不出咳血是什么引起。

2018-06-30 11:06醫(yī)生回答:

小結(jié)節(jié)的話,結(jié)核或炎癥都可以造成,這方面您有具體檢查的話應(yīng)該有給您排出是否特殊病理性問題

2018-06-30 11:14 ask81458773tc 追問

查過結(jié)核,抽過血甲肝腎免疫都是正常的

2018-06-30 11:16醫(yī)生回答:

嗯,可以查一下咽喉狀況,不要著急,畢竟有癥狀,可以對(duì)應(yīng)查找誘因治療

2018-06-30 11:18 ask81458773tc 追問

最近兩個(gè)月沒有咳血,不知道能不能檢查出呢?

2018-06-30 11:18醫(yī)生回答:

對(duì)于咽喉粘膜已經(jīng)恢復(fù)的話可能看不到,如果有息肉或同類病理性問題還是可以看到的

武劍
武劍 唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運(yùn)動(dòng)損傷 幫助網(wǎng)友:17395稱贊:1
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2018-06-30 10:28:19 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述這種情況喉鏡是有一點(diǎn)點(diǎn)痛苦的跟那個(gè)支氣管鏡要好多了
      指導(dǎo)意見:
      這樣的情況只能是檢查之后才能知道有什么結(jié)果應(yīng)該是沒有大問題的已經(jīng)做了支氣管鏡沒事,
      以上是對(duì)“時(shí)不時(shí)咳血兩年了,在呼吸科就診支氣管檢查”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-06-30 10:49 ask81458773tc 追問

有說是肺部的結(jié)節(jié)。真的不知道該怎樣看這病。

2018-06-30 11:28醫(yī)生回答:

檢查完再說了,

2018-06-30 15:39 ask81458773tc 追問

再去做喉鏡檢查看看嘛?

2018-06-30 15:57醫(yī)生回答:

已經(jīng)回答了

2018-07-10 21:26 ask81458773tc 追問

喉鏡和鼻部CT檢查結(jié)果都是正常的

2018-07-10 21:27醫(yī)生回答:

,,,,,

沈安
沈安 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食道癌,胃癌,腸癌,甲狀腺癌,乳房癌,手多汗癥微創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:61704稱贊:1352
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2018-06-30 10:33:17 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您的檢查報(bào)告,支氣管鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)問題,懷疑肺結(jié)核的檢查報(bào)告也沒有問題,而ct檢查的報(bào)告是懷疑有問題的,肺里面有小的結(jié)節(jié),也就是小腫塊,氣管上也有問題的,您這種情況不能排除早期肺癌的可能性,當(dāng)然還應(yīng)該去五官科查一下,喉鏡的檢查比支氣管鏡檢查,痛苦小的多的多,應(yīng)該沒有問題,可以做檢查,最后還要考慮,排除肺里面,小腫瘤的可能性,

2018-06-30 10:43 ask81458773tc 追問

肺部的小結(jié)節(jié),呼吸科醫(yī)生說,不是什么問題,定期復(fù)查就行了。

2018-06-30 11:20醫(yī)生回答:

現(xiàn)在是無法肯定他沒問題的。由于暫時(shí)不能肯定她是惡性的所以要短期內(nèi)復(fù)查,如果積極點(diǎn)的,我的個(gè)人觀點(diǎn)還是做個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)切除肺部的小疙瘩送病理檢查。不要等到明顯是癌癥了再處理就可能延遲治療,療效就會(huì)差的。我的看法是做喉鏡,如果沒問題還是早點(diǎn)積極把肺里的東西處理掉。

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