我家寶寶2歲9個(gè)月了

      病情分析：
      你好：
      從你述說的情況，分析；
      我也不等同醫(yī)院的診斷，全面落后，要做全面康復(fù)；只是說明，語言發(fā)育遲緩而也。
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于這樣的問題，同意你的看法，以后注重語方發(fā)育的誘導(dǎo)，從一個(gè)字，二個(gè)字發(fā)音開始，鼓勵(lì)孩子進(jìn)行，很快就會(huì)自然的發(fā)音的。
      

      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的描述、考慮為、孩子只會(huì)叫爸爸、媽媽，沒有其他的語音出現(xiàn)，如媽媽抱、拿、吃、走等語音，應(yīng)該去醫(yī)院做一下相應(yīng)的測評(píng)，并根據(jù)孩子的具體情況指導(dǎo)促進(jìn)孩子語言發(fā)展的具體方法。
      孩子的語言發(fā)育進(jìn)程，一般是出生或孕末期就能聽到外界的聲音并可以對(duì)聲音做出相應(yīng)的反應(yīng)，從出生以后對(duì)撫養(yǎng)人有意識(shí)的互換或人的語言就有了更明確的回應(yīng)，1個(gè)月以內(nèi)就可以一些喉音，之后慢慢出現(xiàn)簡單的輔音、元音，到8個(gè)月左右就能很好的發(fā)出唇音，如“爸爸”“媽媽”“噠噠”等，1歲左右會(huì)出現(xiàn)有意識(shí)的叫爸爸、媽媽，10個(gè)月到1歲2個(gè)月之間會(huì)出現(xiàn)較多語音的句子但成人不能聽懂，常常以自言自語的方式出現(xiàn)；1歲半左右語量開始明顯增多，2歲左右可出現(xiàn)300個(gè)詞，2歲半左右能清楚的表達(dá)自己的意愿。
      語言發(fā)育有個(gè)體差異，有些會(huì)早一些，有些會(huì)晚一些，如果2歲還只會(huì)叫爸爸、媽媽、奶奶等疊音，2歲半仍然不喜歡用語言表達(dá)自己的意愿，只使用肢體語言，如拉著媽媽的手去幫助自己，或用手比劃讓媽媽猜自己的意思，這種情況就可能存在語言發(fā)育遲緩的問題。
      語言發(fā)育的影響因素其中最主要的一點(diǎn)要有豐富的人類語言環(huán)境，孩子出生以后就聽到媽媽不斷的跟他講話，對(duì)他所做的任何喂養(yǎng)及護(hù)理都配合語言的聲音，同時(shí)適當(dāng)聽聽音樂，聽到日常生活中各種聲音，孩子的語言能力就會(huì)有初步的感知和發(fā)展，隨著語言能力的發(fā)展，到8個(gè)月-1歲開始有意識(shí)的模仿大人的發(fā)音和努力理解成人語言中豐富的意思，語言慢慢就發(fā)展起來了。
      外，語言的發(fā)生發(fā)展要有很好的口腔能力作為載體，需要唇、舌、咽、軟腭、硬腭及牙齒的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和很好配合才能有正確的發(fā)音和語言表達(dá)，當(dāng)然前提條件孩子的聽力要是完好的。
      語言發(fā)育過程中還要注意環(huán)境中的互動(dòng)，這樣語言的功能就會(huì)發(fā)展得比較好，使孩子能利用語言清楚表達(dá)自己的意識(shí)和意愿，和理解別人的意識(shí)和意愿，否則只有語言的形式而不能承載這些交流的內(nèi)容，這種情況也屬于語言障礙，比如說自閉癥中多語言類型的。
      同時(shí)還要有神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，比如說有一些智障的孩子，有語言的能力，聽力也正常，但語言表達(dá)的邏輯性很差，也會(huì)造成語言表達(dá)很少甚至不能完整的表達(dá)。
      語言智力每個(gè)孩子先天資質(zhì)是不同的，有些語言智力很好的孩子可以同時(shí)接受多種語言包括方言，孩子的語言發(fā)展正常或有同時(shí)運(yùn)用多種語言的能力；但有些孩子語言智力不是非常好，或者有明顯的語言問題家族史，比如說三代以內(nèi)有血緣關(guān)系的人有語言障礙，構(gòu)音障礙，語言表達(dá)障礙，或口吃等情況，這種情況不適合孩子同時(shí)接受多種語言包括差異比較大的方言，如果此時(shí)語種過于繁雜或者語言間差異很大，會(huì)使孩子的語言理解和表達(dá)都受到影響。
      所以是否同時(shí)讓孩子接觸多種語言要看孩子具體情況，或者找專業(yè)醫(yī)生測評(píng)，如果語言能力一般的孩子，建議先以一種語言為主（母語為主），待孩子具備了一定的語言能力后再介入第二種語言，這種情況不影響孩子學(xué)習(xí)第二種語言；如果老人或保姆帶孩子，地方方言很重，建議先學(xué)習(xí)普通話，帶點(diǎn)地方口音的普通話一般來說對(duì)孩子影響不大，因?yàn)楹⒆颖容^小的時(shí)候語言豐富程度還有限，經(jīng)常使用的一些話學(xué)成普通話再跟孩子交流還是比較容易的。
      如果是2歲之內(nèi)孩子的語言發(fā)育速度較慢，比如說8個(gè)月的時(shí)候沒有爸爸、媽媽、噠噠的出現(xiàn)，10-12個(gè)月沒有自言自語的情況，1歲-1歲2個(gè)月沒有有意識(shí)的叫爸爸、媽媽，1歲半以后語量仍然很少，這種情況都在提示有可能有語言發(fā)育障礙的可能，就要開始做語言促進(jìn)，家長要有意識(shí)的多跟孩子說話，對(duì)日常生活中的所做的事情都用語言重復(fù)出來，對(duì)重要的名詞、動(dòng)詞要多次重復(fù)，同時(shí)鼓勵(lì)孩子表達(dá)，在說話的時(shí)候要看著孩子，讓孩子注意到自己的口型變化，如果2-2歲半孩子的語言仍沒有很好的發(fā)展要看專業(yè)的醫(yī)生，不同的孩子語言促進(jìn)方法是不盡相同的，有的孩子要做特殊的語言訓(xùn)練，一般來說，一對(duì)一的訓(xùn)練在2歲半-3歲后開始。
      孩子的飲食與語言發(fā)育密切相關(guān)，按照孩子的月齡按時(shí)添加輔食會(huì)使孩子唇舌咽等口腔器官得到很好的鍛煉，在食物的研磨、咀嚼、運(yùn)送、吞咽過程中口腔的各部位肌肉得到很好的鍛煉，也就是說語言發(fā)展“硬件”得到很好的完善，這樣會(huì)使語言的流暢性、語言的表達(dá)能力得到很好的發(fā)展。
      如果孩子始終吃很軟的食物，比如1歲2個(gè)月以后仍然只吃泥糊狀食物，2歲左右只吃面條、粥、菜泥等很軟的食物，都會(huì)使口腔功能的發(fā)展受到障礙，在說話的時(shí)候唇、舌、咽等的靈活性、協(xié)調(diào)性就會(huì)出現(xiàn)問題，出現(xiàn)語言障礙。
      聽音樂、聽兒歌對(duì)孩子的智力發(fā)展和語言發(fā)展都是有好處的，但要適度，有些家長認(rèn)為既然有好處那么就全天都給孩子聽音樂、聽兒歌，而忽略了撫養(yǎng)人與孩子的交流和溝通，這種情況使孩子語言發(fā)展受到影響，因語言的重要功能是用來溝通，如果沒有情境下的互動(dòng)和溝通，只是聽音樂、聽兒歌等用機(jī)械的方法讓孩子聽到聲音，對(duì)語言的發(fā)展是沒有太多幫助的，甚至?xí)绊懻Z言的發(fā)展，所以音樂和兒歌可以作為語言發(fā)展的輔助手段，適量使用，比如說每天聽1個(gè)小時(shí)左右，并且可以跟孩子在互動(dòng)時(shí)重復(fù)兒歌的內(nèi)容，并作出各種表情，這樣對(duì)語言發(fā)展的幫助是比較大的。
      如果孩子能有意識(shí)的叫爸爸、媽媽，無意識(shí)的說出一串話，是屬于正常的的語言發(fā)展階段，如果孩子能比較注意的聽大人說話并時(shí)有回應(yīng)，那么語言發(fā)展速度屬于正常，平時(shí)多跟孩子做些互動(dòng)游戲，在游戲中成人既完整的表述出所進(jìn)行的活動(dòng)又鼓勵(lì)孩子表達(dá)會(huì)用簡單的詞、句回答大人的問題，孩子的語言就會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展。
      平時(shí)多看著孩子，讓孩子注意你的口型變化，慢慢的說“ba-ba”“ma-ma”，孩子逐漸就會(huì)出現(xiàn)模仿，在10個(gè)月-1歲時(shí)每次跟孩子交流的時(shí)候都要說“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等，孩子在1歲左右就會(huì)逐漸出現(xiàn)有意識(shí)的叫“爸爸”“媽媽”“奶奶”“阿姨”等，孩子的出生時(shí)做第一次聽力篩查，8-12個(gè)月要做第二次聽力篩查，以后每年做一次，聽力檢查各頻率范圍的聽力正常才能保證孩子語言正常發(fā)展，出生后的很多因素會(huì)影響聽力，如過強(qiáng)的噪音，眼淚、洗澡水等進(jìn)入耳內(nèi)引起的炎癥，不能自然排除的耵聹栓，這些情況都需要及時(shí)治療。
      對(duì)日常生活中經(jīng)常用到的簡單的表達(dá)都能夠聽懂，或者配合肢體語言能懂也屬正常，媽媽在伸出手的時(shí)候說“媽媽抱抱”，媽媽手里拿著餅干對(duì)孩子說“吃餅干嗎”，孩子會(huì)伸手去要，用手指衣服、帽子、鞋，同時(shí)穿衣服、戴帽子到外面玩，孩子會(huì)耐心等待，并做適當(dāng)?shù)呐浜稀?br />      如果孩子口型變化不充分，喜歡閉著嘴說話，可能與長期吃軟食有關(guān)系，要多練習(xí)咀嚼偏硬、有韌性的食物，還要做口型練習(xí)，如學(xué)習(xí)老虎叫、貓叫、鴨子叫、火車叫，在發(fā)出模仿性叫聲的同時(shí)，口型要夸張，變化要充分，這樣在孩子說語言的時(shí)候，口型變化就會(huì)加大，語言清晰度也會(huì)提高。
      平時(shí)交流的時(shí)候可以多跟孩子表達(dá)自己的想法、意愿，然后鼓勵(lì)孩子回應(yīng)，在孩子說到自己的想法和意愿時(shí)，要及時(shí)表揚(yáng)和回應(yīng)，表情和語氣可以夸張一些，讓孩子感覺到家長很喜歡聽到他自己的想法，孩子表達(dá)的愿望就會(huì)逐漸增強(qiáng)和豐富起來。
      

      病情分析：你好，2-3歲是寶寶口頭語言發(fā)展的關(guān)鍵期，如果這個(gè)時(shí)期寶寶還不開口說話，勢必影響寶寶智力發(fā)展。指導(dǎo)意見：寶寶越小，可塑性越強(qiáng)，這個(gè)時(shí)期對(duì)寶寶進(jìn)行訓(xùn)練，效果最好。如果在一家醫(yī)院檢查不放心，可以去更權(quán)威的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
      
      以上是對(duì)“我家寶寶2歲9個(gè)月了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      指導(dǎo)意見：
      你好，根據(jù)你所敘述的2歲9個(gè)月孩子還不會(huì)說話的情況，我認(rèn)為，可以初步考慮為過分擔(dān)心和關(guān)注所致。這主要是由于幼兒在說話問題上，存在著有的孩子會(huì)有延遲說話的現(xiàn)象，而你對(duì)自己孩子現(xiàn)在還不會(huì)說話，內(nèi)心給予了過分的擔(dān)心和關(guān)注。因此，我建議你，當(dāng)前你需要考慮的是幫助自己嘗試做好家長自我心理調(diào)節(jié)，多了解孩子當(dāng)前的生理和心理特點(diǎn)，對(duì)孩子出現(xiàn)的還不會(huì)說話的癥狀，要能給予充分的理解和接納，學(xué)會(huì)相信孩子，消除過分的擔(dān)心和關(guān)注，對(duì)孩子的情況，可以選擇繼續(xù)觀察，并保持良好的心態(tài)，在與孩子相處時(shí)，能保持足夠的耐心，學(xué)會(huì)與孩子進(jìn)行有效地親子溝通交流，增進(jìn)與孩子間的相互信任感，這樣，可能會(huì)更有利于你們家長能更好地陪伴孩子更健康地成長。