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70歲老人,有吸煙史

男 | 70歲 懸賞2個健康幣 2018-01-21 11:29:43 7人回復 來自滄州市

健康咨詢描述: 70歲老人,有吸煙史,喝酒,第一天感覺手腳麻木,下午住院檢查,確診腦梗,第二天下午醫(yī)生選擇肝素鈉溶液正確嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

包永忠
包永忠 內(nèi)蒙古自治區(qū)保安沼監(jiān)獄醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,冠心病,高血壓病,腦出血,腦血栓,糖 幫助網(wǎng)友:15045稱贊:20
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2018-01-21 11:35:26 我要投訴

      指導意見:
      您好,建議您及時陪老人家去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,化驗血常規(guī),胸片檢查,如果提示有炎癥,建議及時為老人使用頭孢類抗生素抗炎,化痰,止咳,平喘,對癥治療,千萬不要延誤病情,祝老人家了早日康復?。?

2018-01-21 11:52 ask83163483ig 追問

肝素的最佳使用時間窗為幾個小時?進行了雙抗的病人出現(xiàn)腦出血,胃出血,最佳治療方案是什么

2018-01-21 11:55醫(yī)生回答:

及時去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,降顱壓,止血,治療應激性潰瘍。有效控制好血壓。如果溶栓使用的最佳時間,在患病后,六小時,最遲不超過12小時。供您參考!老年人用藥更慎重!

郭清山
郭清山 黑龍江省傳染病防治院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類病毒性肝炎,肝硬化合并腹水,上消化道出血, 幫助網(wǎng)友:6029
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2018-01-21 13:12:56 我要投訴

      您好,根據(jù)您的敘述,現(xiàn)在病人正在正住院治療,如果出現(xiàn)腦梗死,是需要用肝素鈉抗凝,預防血栓再次形成。這都是根據(jù)病情需要。請您遵醫(yī)囑,如有不理解,請您多與醫(yī)生溝通
      

趙淵
趙淵 醫(yī)師 擅長: 疝氣,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,滑囊炎 幫助網(wǎng)友:185463稱贊:6520
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2018-01-21 11:35:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,就您的描述來看,患者是有腦梗塞,這樣的話,在急性進展期是可以用抗凝治療的,
      指導意見:
      您好,您所說的這種情況,部分腦梗塞患者是可以用抗凝治療的,您可以上傳患者的完整的檢查結(jié)果,這樣更方便分析,希望我的回答能幫到您。
      以上是對“70歲老人,有吸煙史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-21 12:56 ask83163483ig 追問

追問:肝素的最佳使用時間窗為幾個小時?進行了雙抗的病人出現(xiàn)腦出血,胃出血,最佳治療方案是什么

2018-01-21 15:02醫(yī)生回答:

時間窗因人而異,因病而異,越早越好,要看梗死的范圍,是否有血栓形成,雙抗患者出現(xiàn)出血,首先要停藥,最佳方案,也要根據(jù)檢查結(jié)果確定,僅憑您這樣的描述,無法制定治療方案,很抱歉。

汪興磊醫(yī)生
汪興磊醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前 幫助網(wǎng)友:186230稱贊:5727
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2018-01-21 11:44:54 我要投訴

      你好,用這些藥物是屬于正常的。對于腦梗塞的話。一般來說需要使用一些抗凝溶栓的藥物,需要根據(jù)梗塞的面積,梗塞的部位綜合判斷用藥方案,最好能夠遵循面診醫(yī)囑要求來用藥,平時也需要適當做一些康復性的鍛煉,以免導致留下一些后遺癥,而且康復性的鍛煉是需要長期堅持的,一般來說都是需要幾個月。

2018-01-21 12:58 ask83163483ig 追問

肝素鈉使用的最佳時間窗是多長時間?

2018-01-21 13:16醫(yī)生回答:

越早越好,臨床上有分別在第1、2、3天給予低分子肝素鈉治療,臨床效果比較分別為92.50%、82.50%、72.50%,

尹小群
尹小群 泰和縣人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 子宮外孕,宮頸炎,早產(chǎn)兒,流產(chǎn),先兆流產(chǎn),產(chǎn)褥感染 幫助網(wǎng)友:17974稱贊:18
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2018-01-21 11:45:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述提示,考慮老人家是因為有腦梗導致的癥狀。
      指導意見:
      這種情況建議去正規(guī)公立醫(yī)院及時治療調(diào)理,注意休息,保持心情舒暢,飲食營養(yǎng)均衡清淡為宜,多觀察。
      

沈愛蘭
沈愛蘭 武威腦病康復醫(yī)院   護師 擅長: 上呼吸道感染、肺心病、慢阻肺、肺結(jié)核、呼吸機的使用 幫助網(wǎng)友:10191稱贊:16
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2018-01-21 11:46:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情描述,你家70歲的老人患了腦梗?
      指導意見:
      建議你放心吧,肝素鈉注射液溶栓治療是正確的,腦梗塞早期必須要溶栓治療才,能疏通血管。

2018-01-21 13:01 ask83163483ig 追問

腦梗病人應注意哪些起居飲食

2018-01-21 17:22醫(yī)生回答:

飲食要清淡,多吃蔬菜水果,按時吃藥,不要劇烈運動。

趙虎
趙虎 洋縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄癥,胸腰 幫助網(wǎng)友:81
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2018-01-21 11:46:37 我要投訴

      病情分析:
      您好,腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足而引起腦功能的障礙。
      指導意見:
      1.抗血小板藥物:首選阿司匹林,抗血小板藥物,可以有效地阻止,血小板凝聚成塊,對血液循環(huán)有好處,有利于腦部的血液供應。2.抗凝血藥物:抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同,都可以使血液暢通,增加腦部血液供應,降低腦缺血的發(fā)作。所以使用肝素鈉沒問題。
      以上是對“70歲老人,有吸煙史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-21 13:04 ask83163483ig 追問

便秘能引起腦及胃部出血嗎?

2018-01-21 13:12醫(yī)生回答:

再有基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上可能是誘因,便秘可以引起心率加快,血壓升高,就像水管壓力大了,水管會爆道理一樣

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