健康咨詢描述: 肺炎導(dǎo)致的呼吸困難,開始去醫(yī)院的急診,大夫說我們是肺衰竭或者肺栓塞,隨時有危險,讓我們進(jìn)ICU,進(jìn)入ICU后,然后過幾個小時醫(yī)生叫我們?nèi)?,告訴我們在插管的時候病人心臟停了,搶救了20分鐘,救了回來,但是意識這方面沒有恢復(fù)(在進(jìn)入ICU是有清晰的意識的)然后我們問是什么病,大夫說化驗的第一項,結(jié)核菌報可疑,說有百分之90是肺結(jié)核,還需要驗其他幾項。大概過了5天,在詢問醫(yī)生醫(yī)生說是肺炎,之前的肺結(jié)核肺栓塞衰竭全都否了。目前住院20多天了,意識沒有絲毫恢復(fù),而且肺炎也沒有明顯見輕,當(dāng)我們再問醫(yī)生的時候,意識這塊是怎么弄的,醫(yī)生說是病人進(jìn)入病房后,呼吸不順,抽搐,心臟停止,經(jīng)過搶救20分鐘救過來,20分鐘腦缺氧導(dǎo)致的細(xì)胞壞死等,恢復(fù)需要很久很久。(說明:這兩天我們在問為什么心臟停止的時候,他說的是心臟先停止的,救過來之后進(jìn)行的插管,與之前說的插管時心臟停止有出處。)我想問的是這種呼吸困難進(jìn)入ICU第一件事是不是應(yīng)該對病人進(jìn)行插管?不能說還要觀察等病人抽搐搶救后在插管吧?而且他憑經(jīng)驗說是肺栓塞或者衰竭,進(jìn)入ICU不應(yīng)該立刻插管嗎?
是否需要進(jìn)行氣管插管,是有插管適應(yīng)癥的,在二氧化碳增壓超過60,氧分壓低于45時,是緊急插管的適應(yīng)癥,另外還有痰堵塞呼吸道、急性的呼吸心跳停止,都是緊急插管的適應(yīng)癥。本身需要插管的患者病情已經(jīng)很危重了,所以插管的過程中很有可能會出現(xiàn)意外,準(zhǔn)備插管到插入氣管是需要時間的,首先要給患者擺體位,然后還要清理呼吸道的分泌物,插管過程中,如果患者的抵抗意識很強(qiáng)烈,還要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑才能夠插進(jìn)去,在這個過程中,隨時隨地患者都會出現(xiàn)意外,有的是插管前不能夠預(yù)防和預(yù)測到的。
你好,根據(jù)你的描述,你這個情況來說,嗯,首先得做心臟按壓搶救,同時你這個心臟泵血,你就算是給氧氣插管吸氧,或者是用呼吸機(jī),心臟不工作的話,本身也不好,一樣會導(dǎo)致這個腦缺氧壞死
你好,并不是一定就會超過,還需要看一下患者的病情表現(xiàn),個人的呼吸情況并不是說進(jìn)ICU就要立刻插管。而且每個患者的病情變化都不同,不排除某些患者上一刻還正常,下一時刻突然情況逆轉(zhuǎn)的情況。所以單純描述很難判斷處理是否得當(dāng),如果你存在疑問的話,可以去當(dāng)?shù)氐挠嬌块T申請醫(yī)療仲裁。
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溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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