健康咨詢描述: 醫(yī)生大俠: 本人男,46歲,之前,身體健康。2017年7月開始,有胸悶、心慌感覺, 當(dāng)月體檢: 不正常指標(biāo)如下: 血壓136/94高血壓 心電圖:竇性心律,T波改變 ALT70 尿酸491 血糖6.78 輕度脂肪肝 甘油三脂1.73 總膽固醇5.86 10月,胸悶、心慌感覺加重,去醫(yī)院就醫(yī):懷疑心臟供血不足,先降血脂:開藥: 苯磺酸氨氯地平片 坎地沙坦酯分散片 瑞舒瑞舒伐他汀鈣 同時(shí)測12導(dǎo)心電圖:竇性心律,T波改變,左室高電壓。平均心率68次 測24小時(shí)心電圖:竇性心律,房性早搏,ST-T波改變,左室高電壓。慢54次,快130次 超聲頸部動(dòng)脈:未見異常 血壓140/97 12月,胸悶、心慌仍存在,再次就醫(yī),醫(yī)生判斷,心臟血管供血不足,開藥: 麝香保心丸 西洛他唑片 同時(shí),高血壓藥停用 西洛他唑片服藥一周,胃不舒服,停用 測部分血指標(biāo): ALT54已降低 血糖6.25已降低 甘油三脂1.38已正常 總膽固醇3.95已正常 其它正常 麝香保心丸,服用后,胸悶、心慌,癥狀大大緩解。 目前,血壓平時(shí)測定高壓130-140之間,低壓90-105之間 以上,拜托各路大俠醫(yī)生,現(xiàn)在如何治療?給點(diǎn)建議,不勝感激,謝謝
你好,根據(jù)你現(xiàn)在的情況,血壓沒有達(dá)標(biāo),仍應(yīng)該繼續(xù)口服降壓藥物,血糖仍偏高,建議查一下餐后2小時(shí)血糖,糖化血紅蛋白進(jìn)一步排除糖尿病。之后檢查不知尿酸是否正常?當(dāng)繼續(xù)口服低嘌呤食物。降脂,抗血小板聚集的藥物當(dāng)繼服。
病情分析:
患者都有哪些不舒服的癥狀呢?請問有沒有明顯的誘發(fā)因素呢?患者近期的飲食二便情況怎么樣呢?
指導(dǎo)意見:
首先目前病情比較平穩(wěn),不要太大的調(diào)換藥物??梢酝ㄟ^調(diào)整飲食以及睡眠情況來讓身體自主恢復(fù)就可以了。
病情分析:
你好,看了你的病情描述,這種情況左心室電壓高加之ST一T改變可以考慮心肌缺血所致左心室肥厚,
指導(dǎo)意見:
這種情況建議你平常要定期測血壓,目前血壓140/105mmHg還是需要口服降壓藥給予替米沙坦脂,和酒石酸美托洛爾(β受體阻滯劑)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,可以繼續(xù)服用麝香保心丸或者丹參滴丸,平常要注意生活規(guī)律合理飲食控制好血糖,定期測血糖,血脂。飲食宜吃清淡,低鹽低脂,無糖飲食,加強(qiáng)鍛煉身體,戒煙戒酒。戒
以上是對“醫(yī)生大俠: 病情描述: 本人男”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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