健康咨詢描述: 患腦梗四年,現(xiàn)在是右邊癱瘓臥床,近年來常常胃脹打嗝,不間斷的腹痛。患有膽囊結(jié)石,吃了西咪替丁片,嗎丁啉,奧美拉唑都沒見好,還是時(shí)不時(shí)出現(xiàn)上述癥狀。 而且最近幾天都沒有胃口,吃東西容易吐。嘔吐物中有紅色像血的物質(zhì),今天腹痛的厲害。
病情分析:
嘔吐有紅色的東西,考慮還是有胃出血的可能性,大便會(huì)不會(huì)黑色的啊
指導(dǎo)意見:
建議抓緊時(shí)間去醫(yī)院看看下吧,如果是胃出血要抓緊治療,順便查清楚胃出血的原因
今天吐一次稀飯岀來,只吐了幾口,沒有之前幾次吐的嚴(yán)重,稀飯里也沒有看到有血,請(qǐng)問這又是怎么回事,應(yīng)該不是胃岀血吧
看是不是急性胃炎還是胃出血,還紅嗎?如果不紅問題也不大的
就是今天吐岀來的食物里面沒有看到有血的痕跡,會(huì)不會(huì)是今天吐的不是很嚴(yán)重所以岀血?。恐x謝
有可能嘔傷了胃,也會(huì)如此,所以再觀察下吧
潘醫(yī)生,你好!感謝你的回復(fù)! 老人現(xiàn)在來住院了,醫(yī)生診斷是:腹部作DR檢查沒什么問題,B超檢查是膽結(jié)石,大腸擴(kuò)大蠕動(dòng)減慢,沒照胃鏡,說是年齡大了,驗(yàn)血結(jié)果是鉀,鈉低。醫(yī)生的用藥是:半托拉唑靜脈注射和氯化鉀靜脈注射,但氯化鉀只打了三天就停了,說是恢復(fù)正常指標(biāo)值,吃的藥是L—谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒,降壓藥,還有酚酞片。已經(jīng)一個(gè)星期了但是也沒什么好轉(zhuǎn),還是沒有胃口每天只吃一點(diǎn)鹽巴稀飯,現(xiàn)在老人都10天沒大便了。謝謝!
不客氣,現(xiàn)在的情況檢查好,還算不錯(cuò),腸胃問題可能性大,繼續(xù)輸液治療吧,補(bǔ)充點(diǎn)氨基酸,脂肪乳等營養(yǎng)液
病情分析:
目前診斷考慮為腦梗死后遺癥期,嘔吐物中存在血,且伴腹痛,高度警惕消化道出血。
指導(dǎo)意見:
目前暫可以禁食,盡快送至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。需警惕消化道大出血可能。同時(shí)患者膽囊結(jié)石,若未發(fā)作,不需要處理。
今天吐一次稀飯岀來,只吐了幾口,沒有之前幾次吐的嚴(yán)重,稀飯里也沒有看到有血,請(qǐng)問這又是怎么回事,應(yīng)該不是胃岀血吧
需排除再次腦血管意外
胡醫(yī)生,你好!感謝你的回復(fù)! 老人現(xiàn)在來住院了,醫(yī)生診斷是:腹部作DR檢查沒什么問題,B超檢查是膽結(jié)石,大腸擴(kuò)大蠕動(dòng)減慢,沒照胃鏡,說是年齡大了,驗(yàn)血結(jié)果是鉀,鈉低。醫(yī)生的用藥是:半托拉唑靜脈注射和氯化鉀靜脈注射,但氯化鉀只打了三天就停了,說是恢復(fù)正常指標(biāo)值,吃的藥是L—谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒,降壓藥,還有酚酞片。已經(jīng)一個(gè)星期了但是也沒什么好轉(zhuǎn),還是沒有胃口每天只吃一點(diǎn)鹽巴稀飯,現(xiàn)在老人都10天沒大便了。謝謝!
祝老人早日康復(fù)?
你好,根據(jù)你的描述,老人患腦梗四年了,右側(cè)肢體癱瘓,經(jīng)常有反酸打嗝的癥狀,現(xiàn)在嘔吐物中有紅色像血的東西,而且腹痛,考慮可能是有上消化道出血,應(yīng)該帶老人去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,確定診斷再進(jìn)行治療。
以上是對(duì)“患腦梗四年,現(xiàn)在是右邊癱瘓臥床”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
今天吐一次稀飯岀來,只吐了幾口,沒有之前幾次吐的嚴(yán)重,稀飯里也沒有看到有血,請(qǐng)問這又是怎么回事,應(yīng)該不是胃岀血吧
你好,從你描述的情況分析,現(xiàn)在嘔吐癥狀減輕,也沒有血性物,出血可能性不大,可以注意飲食觀察一下。
但是好多天了,一直沒胃口,只能餐餐吃一點(diǎn)點(diǎn)稀飯,能買點(diǎn)什么藥服嗎?謝謝!
你好,好多天了都沒有胃口,吃東西容易吐,可以考慮服用點(diǎn)半托拉唑,嗎丁啉,做做腹部熱敷。
李醫(yī)生,你好!感謝你的回復(fù)! 老人現(xiàn)在來住院了,醫(yī)生診斷是:腹部作DR檢查沒什么問題,B超檢查是膽結(jié)石,大腸擴(kuò)大蠕動(dòng)減慢,沒照胃鏡,說是年齡大了,驗(yàn)血結(jié)果是鉀,鈉低。醫(yī)生的用藥是:半托拉唑靜脈注射和氯化鉀靜脈注射,但氯化鉀只打了三天就停了,說是恢復(fù)正常指標(biāo)值,吃的藥是L—谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒,降壓藥,還有酚酞片。已經(jīng)一個(gè)星期了但是也沒什么好轉(zhuǎn),還是沒有胃口每天只吃一點(diǎn)鹽巴稀飯,現(xiàn)在老人都10天沒大便了。謝謝!
你好,老人的癥狀需要慢慢的恢復(fù),繼續(xù)用藥應(yīng)該可以好轉(zhuǎn)的,不用太擔(dān)心,已經(jīng)住院了,聽從醫(yī)生的建議繼續(xù)用藥治療一段時(shí)間。
病情分析:
你好!根據(jù)你的描述吐的像血一樣的考慮有消化道潰瘍出血。
指導(dǎo)意見:
建議盡快去醫(yī)院規(guī)范治療,如果出血多了就會(huì)有危險(xiǎn)。現(xiàn)在應(yīng)該暫禁飲食?;蛘哽o脈輸液埃索美拉唑。
暫禁軟食,是什么意思?
就是先不要吃東西。利于胃粘膜的修復(fù)。
胡醫(yī)生,你好!感謝你的回復(fù)! 老人現(xiàn)在來住院了,醫(yī)生診斷是:腹部作DR檢查沒什么問題,B超檢查是膽結(jié)石,大腸擴(kuò)大蠕動(dòng)減慢,沒照胃鏡,說是年齡大了,驗(yàn)血結(jié)果是鉀,鈉低。醫(yī)生的用藥是:半托拉唑靜脈注射和氯化鉀靜脈注射,但氯化鉀只打了三天就停了,說是恢復(fù)正常指標(biāo)值,吃的藥是L—谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒,降壓藥,還有酚酞片。已經(jīng)一個(gè)星期了但是也沒什么好轉(zhuǎn),還是沒有胃口每天只吃一點(diǎn)鹽巴稀飯,現(xiàn)在老人都10天沒大便了。謝謝!
可以口服乳果糖30ml,一天一次,早飯前,促進(jìn)排便。其他藥物可以。維生素類藥物還要用。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,建議前往醫(yī)院進(jìn)一步行腹部ct檢查。
指導(dǎo)意見:
需要明確有無消化道潰瘍或者是,穿孔的可能性,同時(shí)也需要警惕,膽囊炎急性發(fā)作,需要進(jìn)一步完善腹部ct。
但是這段時(shí)間都給老人服消炎利膽片??!不會(huì)膽囊炎發(fā)作吧!謝謝!
還是需要警惕,消化道出血的可能性,注意有無黑便的情況,前往醫(yī)院檢查。
劉醫(yī)生,你好!感謝你的回復(fù)! 老人現(xiàn)在來住院了,醫(yī)生診斷是:腹部作DR檢查沒什么問題,B超檢查是膽結(jié)石,大腸擴(kuò)大蠕動(dòng)減慢,沒照胃鏡,說是年齡大了,驗(yàn)血結(jié)果是鉀,鈉低。醫(yī)生的用藥是:半托拉唑靜脈注射和氯化鉀靜脈注射,但氯化鉀只打了三天就停了,說是恢復(fù)正常指標(biāo)值,吃的藥是L—谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒,降壓藥,還有酚酞片。已經(jīng)一個(gè)星期了但是也沒什么好轉(zhuǎn),還是沒有胃口每天只吃一點(diǎn)鹽巴稀飯,現(xiàn)在老人都10天沒大便了。謝謝!
可以加用一些開塞露進(jìn)行通便灌腸,同時(shí)也需要進(jìn)一步明確腸管擴(kuò)大的原因,最好是能做胃鏡腸鏡得根據(jù)老人的身體情況來定,一般大醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)會(huì)更多一些能做的可能性會(huì)大,特別是這個(gè)年齡段兒也需要警惕消化道腫瘤的可能性。
病情分析:
老人80歲了,胃脹打嗝,不間斷腹痛,嘔吐物中有血樣物質(zhì),考慮是胃部潰瘍或者有腫瘤引起的。
指導(dǎo)意見:
建議去大醫(yī)院做胃鏡檢查,查明病因,住院治療。聽聽專家意見,,是保守治療還是手術(shù)治療與專家多溝通。
今天吐一次稀飯岀來,只吐了幾口,沒有之前幾次吐的嚴(yán)重,稀飯里也沒有看到有血,請(qǐng)問這又是怎么回事,應(yīng)該不是胃岀血吧
嘔吐總的來說是胃有病,服藥后只吐了一次,說明有好轉(zhuǎn)。
張醫(yī)生,你好!感謝你的回復(fù)! 老人現(xiàn)在來住院了,醫(yī)生診斷是:腹部作DR檢查沒什么問題,B超檢查是膽結(jié)石,大腸擴(kuò)大蠕動(dòng)減慢,沒照胃鏡,說是年齡大了,驗(yàn)血結(jié)果是鉀,鈉低。醫(yī)生的用藥是:半托拉唑靜脈注射和氯化鉀靜脈注射,但氯化鉀只打了三天就停了,說是恢復(fù)正常指標(biāo)值,吃的藥是L—谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒,降壓藥,還有酚酞片。已經(jīng)一個(gè)星期了但是也沒什么好轉(zhuǎn),還是沒有胃口每天只吃一點(diǎn)鹽巴稀飯,現(xiàn)在老人都10天沒大便了。謝謝!
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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