左腎結(jié)石，前月做過(guò)一次碎石

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先應(yīng)對(duì)癥治療。如絞痛發(fā)作時(shí)用止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染，必要時(shí)行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利控制感染，防止腎功能損害。同時(shí)積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案，從根本上解決問(wèn)題，盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
      1.一般治療
      （1）大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。
      （2）解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對(duì)止痛和排石有一定的療效；鈣離子阻滯劑硝苯地平，對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。
      （3）控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時(shí)容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
      2.外科治療
      疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí)，應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開(kāi)取石術(shù)。
      

      病情分析：
      你好，你左腎結(jié)石，前月做過(guò)一次碎石，現(xiàn)在到輸尿管第三處狹窄，排不出來(lái)有0.8-0.4。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議，你的左腎結(jié)石可以喝排石湯，多喝水，多運(yùn)動(dòng)等方法盡量自己排出，如果不行就需要做膀胱鏡取出。
      

      病情分析：
      目前這個(gè)結(jié)石尺寸不是很大的，一般可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行排泄。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議需要多喝溫開(kāi)水，可以考慮服用排石沖劑，適當(dāng)多走動(dòng)，避免久坐，可以過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查一下，飲食方面避免鈣質(zhì)食物的攝入。
      
      以上是對(duì)“左腎結(jié)石，前月做過(guò)一次碎石”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的情況，考慮到結(jié)石已到輸尿管。由于石頭大，不易排出。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這期間應(yīng)多喝水，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出，及時(shí)咨詢醫(yī)生，可以進(jìn)行膀胱鏡取石術(shù)。