健康咨詢描述: 昨天去醫(yī)院做檢查,精液檢查顯示無(wú)精癥,可是之后做了彩超檢查是正常,我都快急死了,為什么會(huì)無(wú)精癥的啊,要怎么辦啊,我們才結(jié)婚一年,都還沒(méi)有孩子的,怎么會(huì)的這個(gè)病的,怎么辦啊,醫(yī)生能不能治療好的。
想得到怎樣的幫助:精液常規(guī)檢查無(wú)精癥怎么辦啊
指導(dǎo)意見(jiàn):
疾病治療
內(nèi)分泌治療
1內(nèi)分泌檢查血FSH,LH明顯低于正常,說(shuō)明是低促性腺激素功能減退,可以應(yīng)用hCG或hMG進(jìn)行治療,需要一年的時(shí)間即可見(jiàn)效。
無(wú)精子癥
無(wú)精子癥
2高泌乳素血癥患者可以應(yīng)用溴隱停治療,若檢查泌乳素過(guò)高,應(yīng)做核磁檢查看是否有垂體腫瘤,若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無(wú)精子癥,應(yīng)對(duì)此做放療或手術(shù)治療。
精索靜脈曲張的治療
檢查是精索靜脈曲張引起的無(wú)精子癥,原則上都可經(jīng)手術(shù)治療。在做手術(shù)前需要做睪丸活檢檢查,以確定睪丸的受損的程度,可以判斷精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復(fù)情況。若睪丸活檢的結(jié)果睪丸已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,并且是不可逆的損傷,則沒(méi)有必要做此手術(shù)。若睪丸的受損的程度輕微,手術(shù)后有好的效果。
隱睪的治療
隱睪主張?jiān)?歲前進(jìn)行手術(shù)治療,若時(shí)間越晚,對(duì)生育的影響越大,如成年后發(fā)生無(wú)精子癥時(shí)再手術(shù),對(duì)睪丸的生精功能無(wú)改善,手術(shù)的目的是防止睪丸以后發(fā)生惡變。對(duì)于父母發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪時(shí),要及時(shí)治療,否則后悔莫及。
輸精管附睪的治療
檢查睪丸活檢正常,引起無(wú)精子癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的,可以手術(shù)治療。
1對(duì)于有過(guò)男扎的患者,非常明確是輸精堵塞,無(wú)需做睪丸活檢檢查。對(duì)此治療需要做男扎復(fù)通術(shù),對(duì)于此手術(shù)采用的是顯微外科的方法接通雙側(cè)輸精管,復(fù)通率有90%以上。
2對(duì)于精索部的輸精管堵塞,采用輸精管介入的方法進(jìn)行一次性復(fù)通。此多是由于炎癥引起的輸精管不通。采用應(yīng)用特制的器械經(jīng)皮直接穿刺做輸精管造影,避免了切開(kāi)的方法對(duì)輸精管大的創(chuàng)傷,在做輸精管造影時(shí)若發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部,應(yīng)用介入的方法做輸精管復(fù)通術(shù),若是輕度的炎性粘連,可一次復(fù)通。
3對(duì)于做腹股溝疝氣手術(shù)或隱睪手術(shù)誤傷輸精管引起不通的治療。對(duì)此可以采取輸精管顯微吻合術(shù)。由于兒童輸精管極細(xì),并緊貼在菲薄的疝囊壁或鞘狀突上,如果手術(shù)醫(yī)生對(duì)此部位的解剖了解程度不夠,手術(shù)結(jié)驗(yàn)不足,未能采取水壓分離之技術(shù)技巧,均可能損傷輸精管,且術(shù)中常不易察覺(jué),在婚后做精液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子時(shí)才知道。對(duì)于此種情況引起的輸精管不通,在治療上已經(jīng)形成了一整套完善的診療程序,手術(shù)療效確切。術(shù)前要要睪丸活檢,了解睪丸的生精功能。然后做微創(chuàng)輸精管造影檢查(若應(yīng)用一般的輸精管造影檢查,對(duì)輸精管損傷大,有可能在造影穿刺部位形成新的堵塞,不利于治療),準(zhǔn)確確定輸精管不通的部位,為手術(shù)中尋找輸精管打下好的基礎(chǔ)。在檢查及吻合術(shù)的任一環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)不到位均會(huì)導(dǎo)致術(shù)后無(wú)法最終恢復(fù)輸精管通暢性。檢驗(yàn)手術(shù)是否成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后精液檢查精液內(nèi)有精子存在,為使這一療效確切的治療方法使得有這方疾病的者都能得到受益,實(shí)行協(xié)議治療方式,如術(shù)后半年精液檢查無(wú)精子退還所有費(fèi)用。
4附睪堵塞引起的輸精管不通。對(duì)此要做附睪探查術(shù),顯微鏡下行輸精管附睪吻合術(shù)。
顯微授精技術(shù)
此是輔助生殖技術(shù),即卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射(ICSI),平時(shí)稱(chēng)此為第二代試管嬰兒,ICSI需要睪丸至少能夠產(chǎn)生精子,對(duì)睪丸生精障礙而致的非阻塞性無(wú)精子癥無(wú)能為力,所以此技術(shù)的治療是針對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥的治療有效。若是少弱精子癥做ICSI,有一定的成功率,而無(wú)精子癥是從附睪中取精,由于精子多不成熟,所以做ICSI治療的成功率很低,現(xiàn)在有應(yīng)用睪丸的精原細(xì)胞來(lái)做試管嬰兒,此只在試驗(yàn)階段,沒(méi)有大量應(yīng)用于臨床,更不要說(shuō)療效了。顯微授精技術(shù)治療后有懷孕機(jī)會(huì),不能從根本上解決基本的問(wèn)題,并且此技術(shù)可能引起一些道德和法律問(wèn)題,無(wú)精子癥的遺傳傾向問(wèn)題(如AZF攜帶者)也無(wú)法解決。
ICSI技術(shù)理論
ICSI技術(shù)理論上只需男方有1條形態(tài)正常的活精子即可完成受精,這使得那些嚴(yán)重少弱精、先天性雙側(cè)輸精管缺如、無(wú)法行手術(shù)治療的梗阻性無(wú)精子癥以及輸精管再通術(shù)失敗的患者有了生育的可能。操作前需要女方進(jìn)行超促排卵,在排卵期于B超引導(dǎo)下取得卵子后,男方再次手淫或穿刺/活檢取精,最后由經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)員人工選擇最好的1條精子進(jìn)行穿刺受精。由于是人工選擇精子,而并非精子間優(yōu)勝劣汰的自然選擇,故選擇的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者,如克氏綜合征患者睪丸穿刺取精進(jìn)行ICSI,會(huì)將基因缺陷帶入下一代,這就需要在胚胎移植前進(jìn)行遺傳診斷(第三代試管嬰兒)。同時(shí),ICSI的另一缺陷是價(jià)格昂貴且成功率有限,中國(guó)一些技術(shù)領(lǐng)先的生殖中心的成功率保持在35%~40%。
補(bǔ)鋅治療
補(bǔ)鋅。臨床發(fā)現(xiàn)90%的無(wú)精癥患者體內(nèi)缺鋅。遇到這些情況,應(yīng)多吃含鋅量高的食物,每100克以下食物中含鋅量為:牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時(shí),注意不要過(guò)量飲酒,以免影響鋅的吸收。倘是嚴(yán)重缺鋅導(dǎo)致的無(wú)精癥,則最好每日服用男性補(bǔ)鋅制劑例如育之緣,促進(jìn)鋅元素的補(bǔ)充,并且定期檢查體內(nèi)含鋅量。
病情分析:
但你要查明是什么原因?qū)е碌臒o(wú)精癥?如果是輸精管堵塞的話,你可以做手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果是別的原因?qū)е碌臒o(wú)精癥,你也可以采取現(xiàn)在的輔助生殖技術(shù)。祝你早點(diǎn)懷上寶寶。
病情分析:
你好,男性的無(wú)精癥是造成不孕的主要原因之一,必須找到造成無(wú)精癥的病因。
指導(dǎo)意見(jiàn):
引起男性無(wú)精癥的原因有。生精障礙,如睪丸炎,附睪炎,排精障礙如輸精管炎等。
以上是對(duì)“精液常規(guī)檢查無(wú)精癥怎么辦啊”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
無(wú)精癥是男性不育的原因之一,無(wú)精癥是指多次精液檢查(一般3次以上)均未發(fā)現(xiàn)精子。需要先明確無(wú)精的原因和性質(zhì),有先天性的原因,有后天繼發(fā)導(dǎo)致的。建議你最好到正規(guī)的專(zhuān)科的不孕不育醫(yī)院做下全面的檢查,查明病因,積極的配合醫(yī)生治療,從而才能確保你的生育健康。
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、...[說(shuō)明書(shū)]
補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線