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病人腎結(jié)石,通過(guò)軟鏡手術(shù)治療后

男 | 62歲 2017-09-11 21:03:47 5人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 病人腎結(jié)石,通過(guò)軟鏡手術(shù)治療后,出手術(shù)室就發(fā)高燒,血壓非常低,立即送入ICU病房。后經(jīng)醫(yī)生診斷為1.感染性休克2.泌尿系統(tǒng)感染。目前經(jīng)過(guò)ICU3天4晚治療后,體溫恢復(fù)正常,血象較前下降、呼吸、循環(huán)較前問(wèn)題,病情有所好轉(zhuǎn),但血壓仍需去甲腎上腺素注射液維持(通過(guò)泵生理鹽水,其中泵上數(shù)字量為5).病人目前已轉(zhuǎn)入普通病房。 主要咨詢問(wèn)題: 1.去甲腎上腺素注射液從進(jìn)入ICU病房開(kāi)始就一直使用,到目前為止已有差不多5天,長(zhǎng)期使用是否對(duì)身體有害 2.目前只要去甲腎上腺素注射液停止,病人血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時(shí)55左右,有時(shí)高達(dá)200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還需查明其它原因(咨詢主治醫(yī)生說(shuō)還是之前手術(shù)后細(xì)菌感染引起) 3.病人治療腎結(jié)石,卻泌尿系統(tǒng)感染,同時(shí)導(dǎo)致病人感染性休克,到目前為止,病人還未完全脫離生命危險(xiǎn),這是否屬于醫(yī)療事故。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰痛,腰傷,椎間盤(pán)突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-09-11 22:08:19 我要投訴

      病情分析:
      腎臟是人體重要的代謝排泄器官,有多種荷爾蒙產(chǎn)生,調(diào)整理血壓及電解質(zhì)等變化。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      去甲腎上腺屬升壓藥,為搶救生命,得用,副作用也應(yīng)跟腎上腺素差不多??傊?,激惹了該器官就易產(chǎn)生極大的不穩(wěn)定,能快速恢復(fù)就好。

2017-09-12 14:01 ask80572861ig 追問(wèn)

目前為止已經(jīng)6天連續(xù)使用,看劑量每天有20ml.而且現(xiàn)在還不穩(wěn)定,估計(jì)還得繼續(xù)掛瓶,是否有其它措施了。

2017-09-12 14:09醫(yī)生回答:

劑量也大,也只有這樣了,保持心態(tài)穩(wěn)定,大愛(ài)相助。

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網(wǎng)友:11099稱贊:4
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2017-09-11 22:16:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,腎結(jié)石是會(huì)容易導(dǎo)致積水從而導(dǎo)致感染。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這是一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象及事實(shí),患者入院的時(shí)候是否是因?yàn)榧毙园l(fā)作入院的如果是考慮更常了。

李東
李東 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咽炎,腸胃炎,萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎,扁平疣,痤 幫助網(wǎng)友:7562稱贊:4
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2017-09-11 22:38:29 我要投訴

      病情分析:
      ,病人血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時(shí)55左右,有時(shí)高達(dá)200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還需查明其它原因(
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時(shí)55左右,有時(shí)高達(dá)200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還
      以上是對(duì)“病人腎結(jié)石,通過(guò)軟鏡手術(shù)治療后”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

樊清和
樊清和 四川天府新區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 前列腺增生,尿路結(jié)石,尿路感染,早泄,膀胱腫瘤,睪 幫助網(wǎng)友:717稱贊:1
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2017-09-11 22:44:17 我要投訴

      病情分析:
      去甲腎上腺素用久了當(dāng)然不好,血壓不能維持要考慮血容量不足,需要補(bǔ)液。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      結(jié)石手術(shù)引起感染很多見(jiàn)的,因?yàn)榻Y(jié)石和感染是互為因果的。術(shù)前的抗感染只能殺死結(jié)石表面及尿里的細(xì)菌,結(jié)石里面的細(xì)菌由于藥物不能到達(dá),是殺不死的。這些細(xì)菌在結(jié)石被打碎后就出來(lái),并入學(xué)血引起感染。這是難以完全避免的。

王金英
王金英 巨野縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺和乳腺超聲診斷,超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢 幫助網(wǎng)友:7509
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2018-07-03 19:34:47 我要投訴

      你好,根據(jù)目前您臨床病史還有您的問(wèn)題,首先,長(zhǎng)期使用腎上腺激素對(duì)身體是沒(méi)有害的,一般的這個(gè)是維持血壓。比較好的藥物,目前建議您治療原發(fā)病。

疾病百科| 休克

掛號(hào)科室:急診科

溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。

休克(shock)是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征。是臨床各科嚴(yán)重疾病中常見(jiàn)的并發(fā)癥。休克的共同特征是有效循環(huán)量不足,組織和細(xì)胞的血液灌注雖經(jīng)代償仍受到嚴(yán)重的限制,從而引起全身組織和臟器的血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:全部群體 常見(jiàn)癥狀:皮膚濕冷、發(fā)紺、蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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