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硬下疳最初為在傳染部位發(fā)生一紅色斑疹或丘疹,經(jīng)1~2天變?yōu)樾〗Y(jié)而質(zhì)硬,繼而中心糜爛,破潰,呈紅銅色,有少量粘性分泌物,呈圓形或隨圓形,直徑約1厘米,潰瘍面清潔,中心稍凹陷,周邊略高,基底因浸潤而硬似軟骨,無明顯疼痛,此為典型的硬下疳.
      

一期梅毒：

約在感染后2-4周出現(xiàn)硬性下疳,大多發(fā)生在生殖器部位,男性在冠狀溝,陰莖,包皮等.女性在大小陰唇或子宮頸.開始為一丘疹,迅速破潰成紅色小潰瘍,約1-2cm,園形,境界清楚,上附少量漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,硬性下疳常為單發(fā),具有軟骨樣硬,無疼痛,如不治療,3-8周內(nèi)自然消退,局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕.

硬下疳出現(xiàn)1-2,腹股溝淋巴結(jié)腫大,常為單側(cè),較硬,無紅腫痛熱,不化膿,稱梅毒性橫痃.

二期梅毒：

由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進入血液,在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀,在感染后7-10周,硬下疳出現(xiàn)后6-8周,早期可有低熱頭痛,肌肉和關(guān)節(jié)痛等,全身淋巴結(jié)腫大.皮損出現(xiàn)后體溫可自然下降
      全身出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為斑疹,丘疹,膿皰,蠣殼狀疹等,銅紅色,少量鱗屑附著.常對稱分布,密集不融合.無自覺癥狀,這種梅毒疹如發(fā)生在掌跖部具有診斷意義.
      由于體內(nèi)抗體漸形成,免疫力增強,梅毒疹可以自然消退,但又可復發(fā),稱二期復發(fā)梅毒疹,但分布范圍小,皮疹數(shù)目少.
      粘膜損害：表現(xiàn)粘膜紅腫糜爛,有滲出物,還有一種常發(fā)生在肛門,外生殖器周圍的扁平丘疹,因常受摩擦,表面易糜爛滲出,故稱扁平濕疣,含有大量梅毒螺旋體,傳染性強.
      三期梅毒：

不僅侵及皮膚粘膜,并可累及全身各內(nèi)臟器官或組織,破壞性大,但梅毒螺旋體不易找到,故傳染性小.
      二,先天梅毒（又稱胎傳梅毒）：梅毒螺旋體經(jīng)過母體胎盤絨毛的滲透與彌散作用,沿臍帶血進入胎兒體內(nèi),由于妊娠四個月前胎盤循環(huán)尚不健全,胎兒免疫功能尚未成熟對感染不發(fā)生反應(yīng),故先天梅毒多發(fā)生在妊娠四個月后,孕婦感染梅毒后,可導致流產(chǎn),早產(chǎn)或死胎.