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LEEP術(shù)快2個月了

女 | 45歲 懸賞10個健康幣 2017-08-06 08:27:56 6人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: LEEP術(shù)快2個月了,復(fù)診醫(yī)生說宮頸恢復(fù)的蠻好。術(shù)前HPV58高危型,CIN111,停嚴(yán)重的,手術(shù)后病理報告出來醫(yī)生建議我子宮切除,會這么嚴(yán)重嗎?不到萬不得已我不想拿掉,畢竟對身體有很大影響的,我想請教各位醫(yī)生幫我診斷一下我這種癥狀可以不切除嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

晏良美
晏良美 連云港市東方醫(yī)院核電現(xiàn)場衛(wèi)生所   副主任護師 擅長: 圍產(chǎn)期保健,新生兒保健,產(chǎn)科病的診治和危重產(chǎn)科的處 幫助網(wǎng)友:32021稱贊:8
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2017-08-06 08:31:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的宮頸錐切術(shù)病理報告結(jié)果來看,考慮就是宮頸局部送上皮內(nèi)瘤變?nèi)?,也就是宮頸癌前期。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果你現(xiàn)在已經(jīng)停經(jīng),并且沒有打算再要孩子的可能,那么建議你還是可以考慮做子宮全切術(shù),因為這樣可以避免宮頸癌的發(fā)生,當(dāng)然你也可以選擇切除宮頸保留部分子宮,具體選擇哪種手術(shù)方式你可以與家人商量之后再與主治醫(yī)生商議。

2017-08-06 08:56 ask77493163p1 追問

切除了子宮后,女性的健康會受到一定的影響,主要有以下三方面的原因:一、子宮切除后影響卵巢的血液供應(yīng),加速卵巢功能衰竭。二、子宮與卵巢之間內(nèi)分泌保持精確而細微的動態(tài)平衡,子宮被切除,子宮和卵巢間的平衡就會遭到破壞進而影響到卵巢的功能。三、子宮也是一個功能復(fù)雜的內(nèi)分泌器官,能分泌一些重要的生物活性物質(zhì),目前已知子宮能分泌前列腺素、泌乳素、胰島素生長因子、松弛素、上皮生長因子、內(nèi)皮素以及細胞因子、酶等。因此,子宮切除無疑給患者的生理、心理和生活都帶來許多負面影響,導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀提前。因為提前衰老,這部分女性會更容易患上骨質(zhì)疏松、高血壓以及心腦血管疾病等?!?/p>

2017-08-06 08:57醫(yī)生回答:

是啊,正因為如此,我才建議你和家屬商議后再跟主刀醫(yī)生商量,看是否考慮僅僅做宮頸切除術(shù)。避免做子宮全切術(shù)。就是爭取保子宮治療。

2017-08-06 09:02 ask77493163p1 追問

謝謝,那宮頸切除是不是對身體傷害少點,切除了還會復(fù)發(fā)嗎?

2017-08-06 09:06醫(yī)生回答:

是的,現(xiàn)在你做完宮頸錐切術(shù),病理檢查結(jié)果顯示是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?。這個提示其實就是宮頸癌癌前病變,當(dāng)然,現(xiàn)在還診斷不了是宮頸癌,但是有極大的可能癌變,所以你就診的醫(yī)生才建議你是否做子宮全切術(shù),但是你個人考慮確實子宮全切術(shù),對女性身體影響太大,那么我就建議你可以考慮做宮頸切除術(shù),這樣的話既可以消除宮頸癌發(fā)病的可能,又可以把對身體的損傷減小到最低,這個你和你的家人可以跟主刀醫(yī)生商量??词欠窨梢匀绱酥委?。

2017-08-06 09:10 ask77493163p1 追問

嗯,知道了,謝謝醫(yī)生給我的寶貴建議,讓我有懂了一些,謝謝!

2017-08-06 09:12醫(yī)生回答:

只要不是宮頸癌,宮頸上皮內(nèi)瘤變做完宮頸切除術(shù)就可以徹底治愈的,但是你仍然需要手術(shù)后半年,一年,三年之后分別去婦科復(fù)查,如果沒事,就是徹底治愈了。

2017-08-06 09:20 ask77493163p1 追問

嗯,十分感謝醫(yī)生指導(dǎo)!

2017-08-06 09:20醫(yī)生回答:

好的,不客氣,希望我的回答你能滿意并采納。

2017-08-07 14:24 ask77493163p1 追問

朱醫(yī)生,到20號我LEEP術(shù)2個月,還沒定下是否要做子宮切除,這期間不會有復(fù)發(fā)的可能性嗎?

2017-08-07 14:29醫(yī)生回答:

一般來說不會的,因為你只是癌前病變,并沒有確診就是宮頸癌。

林粵龍
林粵龍 陽春市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:1771稱贊:4
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2017-08-06 08:32:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的病理報告提示宮頸病變嚴(yán)重,并且累及腺體,提示癌變的。
      指導(dǎo)意見:
      建議盡快考慮手術(shù)治療,沒有生育要求可以考慮子宮全切,注意陰道出血的情況,暫時不適宜過性生活。
      

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2017-08-06 08:32:48

      病情分析:
      到了三級的確是應(yīng)該切除子宮,更重要的是連宮頸一起切除,因為累級腺體的CIN三級容易發(fā)生癌變,
      指導(dǎo)意見:
      實際上45歲了切除宮頸沒什么關(guān)系,也沒有什么影響,作愛時可能愛液會少點,可以用潤滑油解決性生活較干燥的問題,手術(shù)做過后有一個最大的好處就是不用擔(dān)心會癌變了,
      
      以上是對“LEEP術(shù)快2個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

賈醫(yī)生
賈醫(yī)生 北京安琪婦產(chǎn)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病的診治,包括外陰疾病,陰道疾病, 幫助網(wǎng)友:30516稱贊:71
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2017-08-06 08:33:02

      病情分析:
      目前國內(nèi)外公認的,hpv感染是宮頸癌的主要致病因素,尤其是高危型感染
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在有高危型感染,利普刀術(shù)后病理CIN3級累及腺體,是宮頸癌的癌前病變3級,沒有生育要求就建議切除子宮,實在不想切,根據(jù)你的補切結(jié)果,切緣未見病變,可以定期復(fù)查,密切隨診

2017-08-06 08:56 ask77493163p1 追問

切除了子宮后,女性的健康會受到一定的影響,主要有以下三方面的原因:一、子宮切除后影響卵巢的血液供應(yīng),加速卵巢功能衰竭。二、子宮與卵巢之間內(nèi)分泌保持精確而細微的動態(tài)平衡,子宮被切除,子宮和卵巢間的平衡就會遭到破壞進而影響到卵巢的功能。三、子宮也是一個功能復(fù)雜的內(nèi)分泌器官,能分泌一些重要的生物活性物質(zhì),目前已知子宮能分泌前列腺素、泌乳素、胰島素生長因子、松弛素、上皮生長因子、內(nèi)皮素以及細胞因子、酶等。因此,子宮切除無疑給患者的生理、心理和生活都帶來許多負面影響,導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀提前。因為提前衰老,這部分女性會更容易患上骨質(zhì)疏松、高血壓以及心腦血管疾病等。”有這么嚴(yán)重的影響?。?/p>

2017-08-06 09:05醫(yī)生回答:

是有可能,但沒有說的這么嚴(yán)重,而且還要考慮是利大于弊還是弊大于利

2017-08-06 09:08 ask77493163p1 追問

那做宮頸切除,保留子宮是不是對傷害更小,我這癥狀適合做宮頸切除嗎?

2017-08-06 12:47醫(yī)生回答:

根據(jù)你現(xiàn)在的補切結(jié)果,切緣未見病變,沒有必須切除子宮的指征,可以定期復(fù)查

月暖銷殘霜
月暖銷殘霜 醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌等病種。 幫助網(wǎng)友:1514
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2017-08-06 08:33:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的術(shù)后病理結(jié)果,屬于高級別上皮內(nèi)瘤變,屬于癌前病變。
      指導(dǎo)意見:
      建議您手術(shù),積極治療,避免進一步進展,術(shù)后定期復(fù)查,加強體育鍛煉,調(diào)節(jié)體質(zhì),是可以治愈的。而且您有hpv感染,屬于宮頸癌高危人群,切除子宮,對沒有生育計劃的女性影響是非常小的,手術(shù)之后恢復(fù)一到兩個月就可以正常工作生活的。
      

楊東麗
楊東麗 醫(yī)師 擅長: 分娩,宮頸糜爛,子宮肌瘤,陰道炎,盆腔積液,宮外孕 幫助網(wǎng)友:27817稱贊:91
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2017-08-06 08:37:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,從以上病理檢查結(jié)果看CINIII級而且累及到腺體,這種情況屬于癌前病變,5%會發(fā)展為浸潤癌。
      指導(dǎo)意見:
      建議,如果沒有生育要求,沒有保留子宮的必要,為了避免以后發(fā)生癌變,最好手術(shù)切除子宮。

2017-08-06 09:00 ask77493163p1 追問

以做了LEEP術(shù),還會復(fù)發(fā)嗎?假如要做手術(shù)一定要做子宮切除嗎,做宮頸切除呢,兩者哪個傷害少點

2017-08-06 09:48醫(yī)生回答:

雖然做了利普刀手術(shù),但是不能排除有復(fù)發(fā)的可能。可以做宮頸錐切,宮頸錐切手術(shù)創(chuàng)傷小,對身體傷害小,但是有復(fù)發(fā)的可能,切除子宮對身體傷害大一些,不會復(fù)發(fā)。

2017-08-07 14:28 ask77493163p1 追問

還在糾結(jié),想下個月去做切除手術(shù),這期間會因為時間耽擱久而出現(xiàn)問題,復(fù)發(fā)可能性大哇?

2017-08-07 14:46醫(yī)生回答:

沒事,復(fù)發(fā)的可能性不是很大,短時間內(nèi)應(yīng)該不會有復(fù)發(fā),可以等下個月再手術(shù)治療。

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