1月份肺結(jié)核復(fù)發(fā)，CT左肺空洞
健康咨詢(xún)描述： 1月份肺結(jié)核復(fù)發(fā)，CT左肺空洞。住院治療兩個(gè)月，一直按時(shí)復(fù)查、按時(shí)吃藥，抗結(jié)核4聯(lián)一線(xiàn)藥，外加左氧。痰檢、纖支鏡檢查、真菌細(xì)菌檢查、腫瘤細(xì)胞檢查都是陰性。復(fù)查CT無(wú)變化，但血痰一直都有。6月6日突然咳了幾口血，然后又住院至今，今天又咳幾口血。感覺(jué)好煩，血痰止不住，不知道怎么辦？
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繼續(xù)抗結(jié)核治療，反復(fù)出血的話(huà)，考慮是否需要止血對(duì)癥治療，清淡易消化飲食，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，保證好睡眠，防止引起其他并發(fā)癥的可能性。
病情分析：
咳血的原因是病變侵犯到血管才發(fā)生的。一直沒(méi)有控制住說(shuō)明結(jié)核并沒(méi)有有效控制，說(shuō)到底是病情沒(méi)有控制住。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你現(xiàn)在的計(jì)量已足夠，只是用藥的時(shí)間不夠?？梢岳^續(xù)服用一段時(shí)間。而且，在服藥期間間斷用點(diǎn)止血活血的藥。
治療都半年多了，一直血痰。一系列檢查都是陰性。每次復(fù)查CT都無(wú)明顯變化。主要是這兩個(gè)月咳了兩次血，大概有20毫升。心里很恐懼。主治醫(yī)生說(shuō)空洞一般半年內(nèi)就能閉合了，不知道我這空洞是不是閉合不了了?？斩窗橹U(kuò)能否進(jìn)行手術(shù)？
正規(guī)治療后再觀察看看
病情分析：
肺結(jié)核復(fù)發(fā)合并空洞形成，正規(guī)抗結(jié)核治療已經(jīng)2個(gè)月了，仍然持續(xù)咳血，可能是肺結(jié)核瘢痕撕破導(dǎo)致，如果內(nèi)科治療效果不好可以選擇纖支鏡止血或者手術(shù)止血。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
肺結(jié)核咳血和肺結(jié)核治療效果沒(méi)有必然的聯(lián)系，多數(shù)反復(fù)咳血是由于肺結(jié)核瘢痕撕破導(dǎo)致，不是內(nèi)科能夠徹底解決的問(wèn)題。
以上是對(duì)“1月份肺結(jié)核復(fù)發(fā)，CT左肺空洞”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
關(guān)鍵是治療半年多了，每個(gè)月都復(fù)查CT,病灶都無(wú)變化。一系列檢查都是陰性，主治醫(yī)生說(shuō)無(wú)換藥依據(jù)。若在好轉(zhuǎn)咳血我不擔(dān)心，關(guān)鍵現(xiàn)在感覺(jué)用藥無(wú)變化，不知道有其他檢查治療辦法嗎？
胸片對(duì)比一直沒(méi)有變化，如果排除耐藥，可能是陳舊性肺結(jié)核疤痕，病灶穩(wěn)定。
不知道是肺結(jié)核還是支擴(kuò)引起的咳血痰。吃了上火的東西，然后咳嗽一段時(shí)間，然后咳血痰一段時(shí)間，然后1月份醫(yī)院一檢查就是空洞肺結(jié)核伴支擴(kuò)。血痰一直不好，但量很少，抗結(jié)核治療半年多，現(xiàn)在居然出現(xiàn)咳血了。血痰一直有，不知道能否手術(shù)。
經(jīng)?？妊獌?nèi)科治療效果不好的，可以選擇手術(shù)治療，肺結(jié)核瘢痕后遺癥容易咳血，而且不容易徹底控制。
可否胸腔鏡手術(shù)？
可以考慮，還是手術(shù)最好
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溫馨提示：
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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