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我弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了

男 | 34歲 懸賞10個健康幣 2017-07-02 18:09:29 7人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 大夫,您好!我弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了,現(xiàn)腰穿檢查顱內壓還是很高,做磁共振時發(fā)現(xiàn)腦血管部分比常人細,醫(yī)生說是先天性的,治療期間腦部CT都拍過片子了,現(xiàn)在治療兩周顱內壓還是很高

醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-02 18:12:14 我要投訴

      病情分析:
      患者你好,你弟弟確診為病毒性腦炎現(xiàn)在主要是給給予藥物抗病毒治療,另外病毒感染之后可能引起腦水腫,造成患者顱內壓升高。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)階段還得繼續(xù)給予抗病毒藥治療,同時可以脫水降顱壓對癥治療,但是還得適當給患者補液和補充電解質。

2017-07-02 18:30 ask78930855dc 追問

請問如何判斷是否有腦水腫

2017-07-02 18:35醫(yī)生回答:

可以通過患者是否出現(xiàn)頭疼,嘔吐,視乳頭水腫來判斷?上述三種癥狀提示患者可能有顱內壓增高,腦水腫。

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-07-02 18:15:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,病毒性腦膜炎你使用抗生素應該效果不是很明顯,應該使用抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀,針對單純性皰疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韋,現(xiàn)在顱內壓增高應該使用甘露醇進行治療。頭痛嚴重者可用止痛藥。
      指導意見:
      對于你弟弟腦血管細的情況,腦血管細的原因很多,先天性的一般沒有明顯癥狀,最常見的有腦血管痙攣與腦動脈粥樣硬化導致的管腔狹窄,如果狹窄的很明顯,可以通過外科放入支架,有一定風險,如果動脈管腔很窄,沒有禁忌癥,可以放支架,建議做腦血管造影,到正規(guī)醫(yī)院請神經(jīng)內科大夫根據(jù)您的具體情況確定治療方案。
      

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2017-07-02 18:20:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,病毒性腦膜炎的發(fā)生由各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜和蛛網(wǎng)膜)彌漫性炎癥綜合征,主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。
      指導意見:
      這應該及時應用抗病毒的藥物治療,這應用抗生素效果不明顯,顱內壓增高應該繼續(xù)應用降低顱內壓的藥物如甘露醇治療。腦血管的異常是沒有辦法的。
      
      以上是對“我弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉小民
劉小民 主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,甲狀腺疾病,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:1217稱贊:8
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2017-07-02 18:21:29 我要投訴

      病情分析:
      如果您弟弟所患疾病是病毒性腦膜炎,那就不應該使用抗生素;抗生素是用來治療細菌感染性疾病的。病毒性腦膜炎應該使用抗病毒藥物和腎上腺皮質激素來治療。
      指導意見:
      另外,從您的描述來看,您弟弟所患疾病有可能是病毒性腦炎,而不是病毒性腦膜炎;針對這種疾病,是需要服用強的松來治療的。

2017-07-02 18:29 ask78930855dc 追問

請問這兩種有什么區(qū)別嗎

2017-07-02 18:32醫(yī)生回答:

一般情況下,只有細菌性腦膜炎;病毒感染是不會導致腦膜炎。您弟弟這種情況不是病毒性腦炎,就是細菌性腦膜炎。從醫(yī)生的用藥來看,細菌性腦膜炎的可能性比較大。

張鳳英
張鳳英 護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-07-02 18:23:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,病毒性腦膜炎病程較長,在醫(yī)生指導下積極對癥治療。
      指導意見:
      建議及時降顱壓治療。給予20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松等治療。積極配合醫(yī)生治療。病情較重,多觀察病情變化。
      

周新會
周新會 洛陽市孟津人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,十二指腸潰瘍,泌尿系感染,腦出血 幫助網(wǎng)友:2559稱贊:3
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2017-07-02 18:29:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情表述,你弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了,現(xiàn)腰穿檢查顱內壓還是很高,做磁共振時發(fā)現(xiàn)腦血管部分比常人細,醫(yī)生說是先天性的,治療期間腦部CT都拍過片子了,現(xiàn)在治療兩周顱內壓還是很高。不知現(xiàn)在你弟弟的意識清楚嗎?應該還在靜脈使用降顱壓藥物治療。
      指導意見:
      病毒性腦膜炎,病情重,建議你沉住氣,繼續(xù)治療。由于藥物通過需要通過血腦屏障后才能到達腦組織中發(fā)揮抗病毒與抗菌作用。因次治療效果是較慢的。腦膜炎癥不消除,炎癥引起的滲出液較多,幾很容易造成腦水腫,顱內壓增高的癥狀,因此繼續(xù)給予抗菌、抗病毒藥物靜脈點滴,同時給予甘露醇或者甘油果糖靜脈點滴降顱壓治療。

2017-07-02 18:35 ask78930855dc 追問

第二周頭不疼也不發(fā)燒,意識清醒,能下地走動,本來醫(yī)生說復查后可以出院了,但現(xiàn)在顱內壓沒有降,不知道是怎么回事

2017-07-03 21:01醫(yī)生回答:

有什么指標證明顱壓未降?

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-07-02 18:30:12 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的應適當?shù)木徍徒档惋B內壓的??梢赃m當?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),忌辛辣的食物保證睡眠,調養(yǎng)心情
      指導意見:
      可以適當?shù)娘嬍车木庑?,適當?shù)妮斠海侠淼恼{養(yǎng)氣血,血管的問題應問題不大的,注意有無血壓等問題異常。可以用注意休息
      
      以上是對“我弟弟34歲,病毒性腦膜炎,掛抗生素二周了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腦膜炎

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