隱源性癲癇

      病情分析：
      隱源性癲癇，是指在臨床上表現(xiàn)為癥狀性癲癇，但查不出明確的病因，隱源性癲癇患者多為兒童，在特定的年齡段起病，沒有特殊的臨床和腦電圖特征。
      指導(dǎo)意見：
      藥物不能理想控制時可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)方法有1、腦皮質(zhì)切除術(shù)；2、半腦切除術(shù)；3、顳葉切除術(shù)；4、微創(chuàng)分離型腦起搏器植入術(shù)；5、激光損毀術(shù)等。
      

      病情分析：
      隱源性癲癇，是指在臨床上表現(xiàn)為癥狀性癲癇，但查不出明確的病因，隱源性癲癇患者多為兒童，在特定的年齡段起病，沒有特殊的臨床和腦電圖特征。人們推測患兒神經(jīng)系統(tǒng)是有疾病的，可是依靠現(xiàn)在的技術(shù)，包括各種大腦的影像學(xué)檢查，暫時還不能查清楚病因。
      指導(dǎo)意見：
      1、嬰兒痙攣癥(West綜合征)。通常West綜合征由特征性三聯(lián)征所組成：嬰兒痙攣、精神運動發(fā)育停滯及高度節(jié)律失調(diào)，三種方式。閃電樣成簇出現(xiàn)。起病年齡在4-7個月，一般在1歲以前，男孩多見，預(yù)后通常較差。West綜合征可以分成兩類：癥狀性組為以前有腦損傷者，或有已明確的病因：特發(fā)性組較少見，特征為以前腦部無損傷的特征，也無明確的病因。預(yù)后不良，部分取決于早期的ACTH或口服類固醇治療，但主要取決與癥狀性或特發(fā)性，后者較前者預(yù)后好。
      2、Lennox-Gastaut綜合征。本病多見于1-8歲小兒，主要發(fā)生在學(xué)齡前兒童。發(fā)作形式多種多樣，最常見的發(fā)作形式為軸性強(qiáng)直、失張力及失神發(fā)作，但也常有肌陣攣發(fā)作、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作或部分性發(fā)作。發(fā)作十分頻繁，常見癲癇狀態(tài)。腦電圖見有異常的背景活動，慢棘慢復(fù)合波，常有多灶性異常。在睡眠時出現(xiàn)快節(jié)律爆發(fā)。一般有精神發(fā)育不全，發(fā)作難以控制，預(yù)后不佳。60%病例出現(xiàn)于曾患腦病者，其他病例為原發(fā)性。
      3、具有肌陣攣和起立不能發(fā)作的癲癇。本癥始于6個月。除1歲以內(nèi)發(fā)病者外，男孩2倍于女孩。常有遺傳因素，發(fā)育通常正常。發(fā)作為陣攣性、起立不能性、肌陣攣起立不能性、有陣攣及強(qiáng)直成分的失神，以及強(qiáng)直陣攣發(fā)作，常出現(xiàn)癲癇狀態(tài)。發(fā)病前智力發(fā)育正常，發(fā)病后有智力減退。強(qiáng)直發(fā)作見于預(yù)后不佳病例的晚期。腦電圖早期除有有4-7Hz節(jié)律外常正常，以后可有不規(guī)則快棘慢波，或多棘慢復(fù)合波，在癲癇狀態(tài)時有不規(guī)則2-3Hz棘慢復(fù)合波。病程及預(yù)后不定。
      4、有肌陣攣性失神發(fā)作的癲。本癥的特征為失神伴隨嚴(yán)重的雙側(cè)節(jié)律性陣攣性跳動，常伴強(qiáng)直性收縮。腦電圖見雙側(cè)同步及對稱性節(jié)律性3Hz棘慢復(fù)合波發(fā)放，類似于兒童失神。每日發(fā)作數(shù)次，意識可保存。罕見伴發(fā)其它發(fā)作。起病約在7歲，男孩多見。由于治療效果差，且有精神發(fā)育不全及可能進(jìn)展成其它類型，故預(yù)后較密集性失神癲癇差。
      癲癇雖然發(fā)作起來比較突然，但是通過早期癥狀就能在第一時間發(fā)現(xiàn)它，然后去治療、去控制它的發(fā)作。有的患者在早期時會很煩躁、心情也不好、而且容易激動。此外，患者會有一些視覺癥狀和聽覺的癥狀等，癲癇的早期癥狀都有哪些呢?
      [1] (1)早期癥狀一般表現(xiàn)有易激惹、煩燥不安、情緒憂郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的癥狀。
      (2)癲癇的早期癥狀包括以下幾種征兆：
      ①軀體感覺性先兆。包括刺痛、麻木、感覺缺失等。
      ②視覺先兆。包括看見運動或靜止的光點、光圈、火星、黑點、一團(tuán)單色或彩色的東西等。
      ③聽覺先兆。包括聽見鈴聲、鳥叫、蟲叫、機(jī)器聲等。
      ④嗅覺先兆。包括聞到燒焦了的橡膠味、腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味。
      ⑤味覺先兆。包括口中有苦、酸、咸、甜、膩等不舒適味道。
      ⑥情緒先兆。包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等，恐懼是最常見的一種。