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乙肝大三陽(yáng)孕婦,孕3個(gè)月時(shí)查出ALT301

女 | 27歲 2017-06-16 10:28:26 3人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 乙肝大三陽(yáng)孕婦,孕3個(gè)月時(shí)查出ALT301.AST171.在廣州婦幼院開的替比夫定片,在服用替比夫18天后做ALT134.AST74.肌酐54。服用35天后停藥也沒(méi)做檢查,停藥13天后做檢查ALT120.AST65.但是肌酐升高到236。現(xiàn)在不知道是肌酐升高是替比夫的副作用還是停藥后病毒的反彈。請(qǐng)大夫幫忙解答下,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-06-16 11:18:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,沒(méi)能按照醫(yī)生的囑咐用藥,在有明顯乙肝活動(dòng)的時(shí)候擅自停藥,不但使肝損害進(jìn)一步加重,同時(shí)也可能因?yàn)楦螕p害進(jìn)一步導(dǎo)致其他器官的損害。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1、建議住院做系統(tǒng)的、進(jìn)一步的檢查,明確腎功能損害的原因,如果出現(xiàn)危及母嬰的并發(fā)癥,可能需要及時(shí)中止妊娠;2、這個(gè)結(jié)果很令人痛心,希望以后不要出現(xiàn)這種自作主張的情況,傷害的只能是您自己。3、注意休息,不管怎樣,一定要保持良好的心態(tài)。希望能順利!

2017-06-16 11:36 ask78479424g8 追問(wèn)

龍大夫,停藥可能一下子肌酐就升這么高嗎,現(xiàn)在正準(zhǔn)備繼續(xù)服用替比夫。但是替比夫副作用里寫有潛在的腎毒性,血肌酐升高。所以不敢繼續(xù)服用啊

2017-06-16 11:44醫(yī)生回答:

1、不是說(shuō)停藥導(dǎo)致肌酐高,停藥后肝損害加重、反彈,肝功能不好影響到腎;2、替比夫定并沒(méi)有腎損害的問(wèn)題呀,您是不是看錯(cuò)了藥品說(shuō)明書,一般有腎損害的,用了其他抗病毒藥,還專門換成替比夫定的,這些腎功能不好的患者,在使用替比夫定后,腎功能一般會(huì)好轉(zhuǎn)的呀。做這個(gè)停藥決定前有問(wèn)過(guò)您的醫(yī)生嗎?

2017-06-16 11:57 ask78479424g8 追問(wèn)

停藥沒(méi)問(wèn)過(guò)醫(yī)生,醫(yī)生開藥時(shí)也沒(méi)說(shuō)不能停藥,就說(shuō)吃完藥后繼續(xù)檢查。以前也沒(méi)吃過(guò)其他藥。第一次吃的抗病毒藥就是替比夫。ALT和AST都降下來(lái)了。吃藥十五天后查肌酐是正常的,吃了一個(gè)月替比夫,沒(méi)買就停了。停藥十五天后查肌酐就突然上升到236。不知道是不是檢測(cè)失誤。明天轉(zhuǎn)醫(yī)院去檢查腎功能看看,希望一切安好。

2017-06-16 12:00醫(yī)生回答:

嗯,明天復(fù)查一下,希望沒(méi)有什么問(wèn)題。

凌一冠
凌一冠 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 齲病,各種牙體硬組織非齲性疾病,牙體牙髓病,口腔預(yù) 幫助網(wǎng)友:94425稱贊:113
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2017-06-16 11:59:34 我要投訴

      病情分析:
      乙肝一般是家族性傳播感染乙肝病毒,會(huì)有乏力,腹脹等情況
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議采用拉米夫定,恩替卡韋等藥物治療,注意休息避免勞累定期復(fù)查肝功能等
      

李亞磊
李亞磊 其他 擅長(zhǎng): 乙肝(大三陽(yáng)、小三陽(yáng)) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 幫助網(wǎng)友:6343稱贊:1
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2017-06-16 10:47:37 我要投訴

      您好,乙肝大三陽(yáng)的治療是一個(gè)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程,一定要到正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的診斷和有針對(duì)性的治療。不能隨便服用不經(jīng)國(guó)家正式批準(zhǔn)的所謂特效藥物,以免貽誤治療時(shí)機(jī),使病情加重,甚至造成肝硬化、肝癌發(fā)生。乙肝治療一定要選對(duì)方法,建議治療時(shí)采用可視疫苗方法治療,有效避免傳統(tǒng)治療方法的局限性,清除體內(nèi)病毒,有效治好乙肝大三陽(yáng)。建議在孩子出生24小時(shí)內(nèi),進(jìn)行阻斷治療,防止孩子被傳染。
      
      以上是對(duì)“乙肝大三陽(yáng)孕婦,孕3個(gè)月時(shí)查出ALT301”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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替比夫定片

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本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有...[說(shuō)明書]

甲氨蝶呤片

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1.各型急性白血病,特別是大顆粒淋巴細(xì)胞白血病﹑...[說(shuō)明書]

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