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20176.4.號(hào)我兒子在孕周36周1出生

男 | 1歲 懸賞50個(gè)健康幣 2017-06-15 16:05:43 8人回復(fù) 來(lái)自西安市

健康咨詢(xún)描述: 20176.4.號(hào)我兒子在孕周36周1出生,在醫(yī)院住了三天,出院時(shí)測(cè)量黃疸頭上13.3身上10.5.醫(yī)生開(kāi)的茵梔黃口服液,說(shuō)回去按時(shí)吃,吃到6.12號(hào),去復(fù)測(cè)黃疸時(shí),頭測(cè)20.1身測(cè)21.學(xué)測(cè)360.醫(yī)生建議住院治療,第一天照藍(lán)光6小時(shí)下降7.5-7.停光后反復(fù)到11.1-11.再照12小時(shí)后降到4.5-4.7.停光之后反復(fù)到10.1-10.5,血測(cè)270.還要再照光,在這期間醫(yī)生打電話(huà),讓做一個(gè)核磁看看膽紅素有沒(méi)有進(jìn)到腦子里面·核磁結(jié)果顯示在大腦什么雙側(cè)有輕微沉淀,暫無(wú)任何神經(jīng)反應(yīng)和臨床反應(yīng)。。。?,F(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)還要再住兩天觀察·

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱(chēng)贊:250
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2017-06-15 16:16:59

      病情分析:
      你好,因?yàn)辄S疸數(shù)值較高,醫(yī)生讓你住院治療,照藍(lán)光治療是很正確的選擇,因?yàn)辄S疸不治療,繼續(xù)升高,容易產(chǎn)生黃疸性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能引起新生兒腦癱,或者智力低下等情況的發(fā)生,所以及時(shí)住院治療是很正確的選擇。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      然后黃疸已經(jīng)持續(xù)了這么多天,所以做核磁共振排除黃疸性腦病是很正常的,因?yàn)辄S疸性腦病很容易發(fā)生,目前雙側(cè)有輕微沉淀,說(shuō)明病情很輕微,并且沒(méi)有任何神經(jīng)反應(yīng)和臨床反應(yīng),說(shuō)明寶寶基本可以排除黃疸性腦病,是很好的事情,目前停光后的黃疸值還沒(méi)有完全正常,還有點(diǎn)輕微的偏高,所以醫(yī)生讓再觀察兩天也是正確的額,家長(zhǎng)要理解,醫(yī)生也是為寶寶好,能出院了他們會(huì)及時(shí)安排你們出院的。不用擔(dān)心的,目前寶寶情況還不錯(cuò)的。

2017-06-15 16:37 ask78459172y4 追問(wèn)

我家寶寶這個(gè)是單純的高膽紅素血癥還是已經(jīng)是核黃疸了!如果不是核黃疸,只是高膽紅素血癥會(huì)不會(huì)有什么后遺癥???

2017-06-15 16:41醫(yī)生回答:

你好,核黃疸一般表現(xiàn)是主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過(guò)低或過(guò)高,嗜睡、拒奶、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等,你的寶寶目前并沒(méi)有這些情況,說(shuō)明只是單純的高膽紅素血癥的,只是高膽紅素血癥,只要及時(shí)治療就不會(huì)有什么后遺癥的,不用擔(dān)心的,你的寶寶從黃疸數(shù)值看治療效果很好的??斐鲈毫恕?/p>

2017-06-15 19:00 ask78459172y4 追問(wèn)

那寶寶這個(gè)黃疸一直反復(fù)高,是什么原因呢?有沒(méi)有必要把這個(gè)原因查清楚呢?我們夫妻都沒(méi)有O型血,所以不會(huì)是溶血型黃疸!

2017-06-15 19:06醫(yī)生回答:

早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn),可略延遲1~2d出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周,所以你的寶寶反復(fù)出現(xiàn)黃疸,寶寶出現(xiàn)黃疸的原因是出生后,新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物一未結(jié)合膽紅素,但葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3~5天,未成熟兒要5~7天才成熟,加上新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),就發(fā)生新生兒生理性黃疸

2017-06-15 20:43 ask78459172y4 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)可能還得兩天到三天·我就怕出院之后再反復(fù),像我娃這種情況如果黃疸值降到正常之后反復(fù)的可能性大嗎?

2017-06-15 20:49醫(yī)生回答:

你好,寶寶的黃疸降到正常值以后,因?yàn)槭窃绠a(chǎn)兒的新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能達(dá)到4周,也就說(shuō)可能要持續(xù)到下個(gè)月月初,有一定的反復(fù)的可能,醫(yī)院出院時(shí)應(yīng)該會(huì)給你帶一些藥物,堅(jiān)持服用,反彈的可能性就會(huì)小很多的,不用擔(dān)心的,新生兒生理性黃疸危害不大,注意觀察寶寶出院后有沒(méi)有皮膚鞏膜發(fā)黃,吐奶,精神萎靡,抽搐,驚惕這些情況就是了,母乳喂養(yǎng)母親可以多吃綠豆,冬瓜,番薯,等食物,也可以較好的預(yù)防

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱(chēng)贊:2777
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2017-06-15 16:13:40 我要投訴

      病情分析:
      是需要繼續(xù)治療觀察,這種病理性黃疸,還是有一定的危險(xiǎn)性的,容易出現(xiàn)核黃疸,導(dǎo)致大腦異常
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以這種疾病必須可以,需要吃藥,結(jié)合照射就可以控制正常,避免出現(xiàn)對(duì)腦細(xì)胞的損傷,引起智力發(fā)育異常,所以還是按照醫(yī)生說(shuō)的治療比較安全
      

朱翠華
朱翠華 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病,肺炎,哮喘等喘息性疾病,新生兒疾病新 幫助網(wǎng)友:20141
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2017-10-04 20:12:02 我要投訴

      你好,新生兒膽紅素高的話(huà),可能會(huì)進(jìn)入腦內(nèi)形成膽紅素腦病,所以,所以醫(yī)生建議做腦磁共振檢查,大腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)了沉積,可能是,膽紅素沉積,但是,膽紅素沉積是一個(gè)變化過(guò)程的,一般四周以后部分經(jīng)過(guò)治療會(huì)減輕或者消失的,所以現(xiàn)在繼續(xù)住院觀察治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),動(dòng)態(tài)觀察腦磁共振的變化,以后要定期復(fù)查,復(fù)查孩子的神經(jīng)行為發(fā)育是否異常,如果有異常,及早進(jìn)行干預(yù),治療越早效果越好。
      
      以上是對(duì)“20176.4.號(hào)我兒子在孕周36周1出生”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王健
王健 濟(jì)寧北湖省級(jí)旅游度假區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,乳腺纖維腺瘤,乳腺癌等乳腺疾病,甲狀腺結(jié) 幫助網(wǎng)友:15864稱(chēng)贊:106
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2017-06-15 16:11:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,在臨床上一般早產(chǎn)兒比正常月份出生的孩子出現(xiàn)黃疸的情況更嚴(yán)重,同時(shí)持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng),這個(gè)是因?yàn)楹⒆映錾鐚?dǎo)致的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前如果孩子還是顏色發(fā)黃的話(huà),還是建議你住院觀察比較保險(xiǎn)點(diǎn),至少等孩子黃疸退去再出院
      

宋宗立
宋宗立 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸道,心腦血管病等,婦產(chǎn)科:各種婦科炎癥,早孕, 幫助網(wǎng)友:91511稱(chēng)贊:5704
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2017-06-15 16:12:28 我要投訴

      病情分析:
      你說(shuō)的情況導(dǎo)致的病因主要是考慮存在有孩子出生后早期的時(shí)間段出現(xiàn)的病理性黃疸偏重的問(wèn)題,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于這樣的問(wèn)題需要針對(duì)性的給孩子藍(lán)光治療較好的,再繼續(xù)定期的復(fù)查看看,必要時(shí)可以選擇配合輸液治療,比如靜脈滴注白蛋白等方面的藥物治療的。
      

劉建華
劉建華 天津市寧河區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥性疾病的診治,尤其宮頸炎癥,宮頸糜爛,人乳 幫助網(wǎng)友:279578稱(chēng)贊:2824
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2017-06-15 16:14:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,你寶寶現(xiàn)在的這種情況,是屬于病理性黃疸的現(xiàn)象,做核磁檢查報(bào)告結(jié)果有局部的輕度沉淀不是很?chē)?yán)重的情況,遵醫(yī)囑住院觀察治療就可以。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      寶寶經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的綜合治療,現(xiàn)在的治療效果很好,建議你們遵醫(yī)囑再堅(jiān)持住院觀察幾天,然后給寶寶復(fù)查一次,如果檢查結(jié)果沒(méi)有明顯的異常,就可以出院了。
      

吳朋飛
吳朋飛 長(zhǎng)島海洋生態(tài)文明綜合試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱(chēng)贊:3465
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2017-06-15 16:14:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這個(gè)情況寶寶肯定是因?yàn)樾律鷥喝苎Y造成的黃疸,現(xiàn)在核磁共振出現(xiàn)大腦有膽紅素的沉淀。嚴(yán)重高膽紅素血癥可導(dǎo)致急性膽紅素腦病,進(jìn)而形成核黃疸。表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽(tīng)力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。所以現(xiàn)在必須繼續(xù)治療,使得寶寶不能缺氧
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在可能是輕度,如果兩天后結(jié)果還是這么高,盡快建議你給予換血療法,直接把孩子的血液換掉,避免出現(xiàn)膽紅素腦病的發(fā)生,這個(gè)后果還是比較嚴(yán)重的。/
      
      以上是對(duì)“20176.4.號(hào)我兒子在孕周36周1出生”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

賈秀琴
賈秀琴 黃驊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管肺炎,新生兒窒息,新生兒黃疸,肺炎,腹瀉,黃 幫助網(wǎng)友:3232稱(chēng)贊:2
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2017-06-15 16:15:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,孩子早產(chǎn),膽紅素高,但臨床沒(méi)有其他癥狀,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒血腦屏障查,所以應(yīng)該積極治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      膽紅素270,還沒(méi)有達(dá)到核黃疸的標(biāo)準(zhǔn),孩子應(yīng)該問(wèn)題不大,積極退黃,可以用白蛋白和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物。

2017-06-15 16:36 ask78459172y4 追問(wèn)

現(xiàn)在醫(yī)院沒(méi)有使用白蛋白和腦細(xì)胞藥物!說(shuō)還不需要!我家寶寶這個(gè)是單純的高膽紅素血癥還是已經(jīng)是核黃疸了!如果不是核黃疸,只是高膽紅素血癥會(huì)不會(huì)有什么后遺癥???

2017-06-15 17:10醫(yī)生回答:

目前應(yīng)該沒(méi)有核黃疸的表現(xiàn),高膽紅素血癥不會(huì)留后遺癥,高膽紅素血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是核黃疸。

2017-06-15 18:59 ask78459172y4 追問(wèn)

那寶寶這個(gè)黃疸一直反復(fù)高,是什么原因呢?有沒(méi)有必要把這個(gè)原因查清楚呢?我們夫妻都沒(méi)有O型血,所以不會(huì)是溶血型黃疸!

2017-06-15 19:23醫(yī)生回答:

黃疸的原因有感染引起的,膽道疾病引起的,多是母乳性的

2017-06-15 20:43 ask78459172y4 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)可能還得兩天到三天·我就怕出院之后再反復(fù),像我娃這種情況如果黃疸值降到正常之后反復(fù)的可能性大嗎?

2017-06-15 21:35醫(yī)生回答:

如果不是其他原因引起的,黃疸數(shù)值降到10-以下就可以

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。

黃疸(jaundice)是常見(jiàn)癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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