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簡(jiǎn)歷:患者,,62歲。曾患“三高”

男 | 62歲 懸賞66個(gè)健康幣 2017-05-30 20:01:48 10人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 簡(jiǎn)歷:患者,男,62歲。曾患“三高”,2014年5月開始用藥至今,各項(xiàng)指標(biāo)接近正常。 病情:腹痛。無壓痛、四肢涼、出虛汗、血壓增高,坐起后打嗝,想排便、排氣無果。疼痛期間經(jīng)中國(guó)醫(yī)大一院和二院CT、B超檢查未發(fā)現(xiàn)病源。從2016年10月開始基本上是每月左右痛一次,每次疼痛10個(gè)小時(shí)左右,睡一覺醒后疼痛自然消失,排氣后恢復(fù)正常。 病史:2012和2014年各有一次左下腹疼痛。2016年10月后是腹部前后都疼痛。癥狀、時(shí)長(zhǎng)、消失和恢復(fù)均基本相同。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2017-05-30 20:08:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,間斷腹痛腹脹,伴有肛門排氣排便減少等癥狀考慮是不全性腸梗阻可能。
      指導(dǎo)意見:
      不全性腸梗阻常見于腸道局部狹窄等引起,常常會(huì)影響排氣排便,可以通過小腸造影檢查等進(jìn)行驗(yàn)證。
      

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2017-05-30 20:10:05 我要投訴

      病情分析:
      您好!老年男性,反復(fù)出現(xiàn)腹痛,曾行腹部CT檢查。B超檢查,未發(fā)現(xiàn)病變,疼痛出現(xiàn)時(shí)肛門排氣減少,疼痛向后背放射,每次發(fā)病時(shí)間約10小時(shí)左右——炎癥性腸???小腸炎?
      指導(dǎo)意見:
      建議您:去醫(yī)院消化內(nèi)科行纖維結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)行全消化道鋇餐檢查,以查尋病源。明確診斷后對(duì)癥支持治療。
      

吳朋飛
吳朋飛 長(zhǎng)島海洋生態(tài)文明綜合試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-05-30 20:09:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個(gè)情況這個(gè)情況建議你再次檢查彩超,加強(qiáng)CT檢查胰腺問題,要排除是不是胰腺發(fā)炎的情況,檢查淀粉酶確定診斷。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)情況既然到醫(yī)科大學(xué)一院等都檢查的,估計(jì)能想到的地方肯定都想到的,都進(jìn)行過檢查,也不能確診癥狀,這個(gè)就是考慮是不是神經(jīng)官能癥,這個(gè)就是植物神經(jīng)紊亂造成的胃腸功能應(yīng)激反應(yīng)造成的疼痛,這個(gè)確定排除一下。
      
      以上是對(duì)“簡(jiǎn)歷:患者,,62歲。曾患“三高””這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張鳳英
張鳳英 護(hù)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-05-30 20:09:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況常見于胃腸道脹氣所致,禁食脹氣類食品。多觀察。
      指導(dǎo)意見:
      建議飲食以清淡好消化為主,禁食生冷油膩食品,口服開胸順氣丸治療。保持大便通暢。多喝水。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-05-30 20:10:49 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的肝郁氣滯,消化的不好有關(guān)系的,可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),忌辛辣的食物,注意調(diào)養(yǎng)心情
      指導(dǎo)意見:
      生活飲食沒有規(guī)律,異常心情不好有關(guān)系的,可以適當(dāng)舒肝理氣活血化瘀,可以適當(dāng)?shù)挠靡嫔w粒。整腸生。疏肝健胃丸等藥物,忌煙酒積極運(yùn)動(dòng)
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-05-30 20:12:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況既然患有“三高”,那就是高血糖、高血壓、高血脂,這種情況出現(xiàn)間斷發(fā)生的胃腸道癥狀的原因一般有兩個(gè):1、糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃腸痙攣,從而間斷腹痛;2、糖尿病酮癥伴發(fā)的腹痛,可以在喝水和進(jìn)食后自己緩解。而高血壓病和高血脂是不會(huì)引起腹痛的。
      指導(dǎo)意見:
      胃腸道痙攣的原因就是支配腸道的自主神經(jīng)(也叫做植物神經(jīng))功能出現(xiàn)了問題,偶爾就會(huì)出現(xiàn)為腸道的逆蠕動(dòng)或者痙攣,以及胃腸排空減慢造成食物回返嘔吐,或者不能及時(shí)排空而發(fā)生便秘和不放屁。很多并不嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)在休息后、活動(dòng)后以及情緒穩(wěn)定后自己消失。建議嚴(yán)格控制血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí),口服甲鈷胺、西沙比利治療,改善胃腸和植物神經(jīng)功能后,是可以治愈的。
      

鄭遠(yuǎn)河
鄭遠(yuǎn)河 化州市林塵衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,早泄,男性勃起功能障礙,淋病,梅毒,尖銳濕 幫助網(wǎng)友:5088稱贊:12
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2017-05-30 20:13:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況看,患者的情況考慮是腸易激綜合癥的可能性大,這種病癥沒有腸道的任何器質(zhì)性病變,但癥狀反復(fù)出現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      腸易激綜合癥目前認(rèn)為的誘發(fā)因素與壓力,精神因素,生活習(xí)慣有關(guān),當(dāng)壓力過大精神過于緊張,或者過于憂慮焦慮,癥狀就會(huì)出現(xiàn)或者原有癥狀會(huì)加重,所以,平時(shí)減少復(fù)發(fā),就應(yīng)該從精神因素,壓力因素,生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)。
      
      以上是對(duì)“簡(jiǎn)歷:患者,,62歲。曾患“三高””這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-05-30 20:21:54 我要投訴

      病情分析:
      你好
      從你的描述的情況,分析如下
      1.從你的癥狀群來看,屬于典型的腑氣不通(消化系統(tǒng),下消化道),導(dǎo)致的胃腸氣滯疼痛。(癥狀上以氣滯為表現(xiàn),打嗝,想排便,排氣)。
      2.從我的分析考慮出發(fā),你以前做的CT與B超,是不能確診排查胃腸氣滯,建議你再做一個(gè)腸鏡,排查有無占位性病變或者腸道有無梗阻,或者是大便有無秘結(jié),是否有造成腑氣不通的原因。
      指導(dǎo)意見:
      3.從你的描述睡一覺后疼痛自然消失,這里也考慮是腑氣不通,當(dāng)氣滯得到緩解后,即可消失。通過以上三點(diǎn),看來當(dāng)務(wù)之急就是排查腸道有無占位性病變,或是梗阻導(dǎo)致的腑氣不通(氣滯腹痛)。建議到醫(yī)院按我的提示進(jìn)行排查。
      

張然
張然 辛集市第二醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,疝氣,慢性胃腸炎等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:12497稱贊:2
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2017-05-30 20:22:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你腹痛無壓痛,四肢涼,出虛汗,血壓增高,坐起打嗝,想排便排氣無果,醫(yī)院檢查未查出病因,2016,10月后基本每月左右疼一次,每次10小時(shí)左右,睡醒后消失,排氣恢復(fù)。2012和2014各發(fā)生一次左下腹痛,2016比較彌漫,為腹部前后疼痛,癥狀,時(shí)常,消失和恢復(fù)均基本相同。
      指導(dǎo)意見:
      考慮為結(jié)腸炎,建議你去查下便潛血,如有條件可做腸鏡檢查。建議平時(shí)不吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮果蔬。再次腹痛時(shí)可行小劑量保留灌腸(慶大霉素和黃連素)局部用藥多可緩解疼痛。
      

姚學(xué)華
姚學(xué)華 龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:69853稱贊:34
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2017-09-25 14:31:46 我要投訴

      目前這種情況主要考慮是,胃腸蠕動(dòng)功能差,導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀,這也有一些增加胃腸動(dòng)力的藥物,配合健胃消食的藥物進(jìn)行調(diào)理,看是否好轉(zhuǎn),不要吃涼的和辛辣的食物。
      

疾病百科| 腹痛

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疼痛、腸道痙攣、消化不良、食欲不振[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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