健康咨詢描述: 最近經(jīng)常惡心嘔吐,左腳經(jīng)常無力站不穩(wěn),檢查患有煙霧病。
想得到怎樣的幫助:煙霧病怎么治療?
這個煙霧病主要是大腦血管方面發(fā)育不正常的,那么這個是像造影之后形成一團煙霧之類的,那么可能會影響大腦的供血,可能會增加出血的幾率,這個需要做搭橋手術(shù)的
病情分析:
腦底異常血管網(wǎng),是一組以Willis環(huán)雙側(cè)主要分支血管(頸內(nèi)動脈虹吸段及大腦前、中動脈,有時也包括大腦后動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞,繼發(fā)出現(xiàn)側(cè)支異常的小血管網(wǎng)為特點的腦血管病。因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影,似吸煙時吐出的煙霧,故名煙霧病。
指導(dǎo)意見:
1.內(nèi)科治療對出現(xiàn)梗死的患者一般按血栓治療。可用擴容、擴張血管、鈣離子拮抗劑等治療,也可以用激素治療。缺血者用血管擴張藥,出血者以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對病因積極治療。2.外科治療煙霧病外科手術(shù)可以分為直接搭橋,間接搭橋及兩者結(jié)合這三種方式。據(jù)目前證據(jù)的專家共識,對于有腦缺血型臨床表現(xiàn)亞型的患者,在改善血流動力學(xué)障礙方面的治療策略上:直接搭橋手術(shù)或間接搭橋手術(shù)對小兒均有效;直接搭橋或直接搭橋聯(lián)合間接搭橋手術(shù)對成人有效,而單用間接搭橋手術(shù)因?qū)Τ扇诵Ч芳巡煌扑]使用。
病例分析:
目前一般認為對于煙霧病,內(nèi)科治療是無效的。主要采取手術(shù)治療煙霧病。現(xiàn)在發(fā)展了很多手術(shù)方法治療煙霧?。褐苯友芪呛?、間接的顱內(nèi)外供血的重建、顱骨鉆孔、大網(wǎng)膜貼敷、聯(lián)合血管旁路手術(shù)等。通過觀察我們認為聯(lián)合血管旁路手術(shù)的顱內(nèi)外血管重建手術(shù)療效好、創(chuàng)傷小,所以采用的最多的也是這種手術(shù)方法。
指導(dǎo)意見:
聯(lián)合血管旁路手術(shù)——國內(nèi)煙霧病治療革新技術(shù)——聯(lián)合血管旁路手術(shù)和傳統(tǒng)的外科血管搭橋手術(shù)不同:該手術(shù)將顳淺動脈和大腦中動脈進行直接搭橋,將硬腦膜、顳肌、動脈和額部顱骨骨膜這些因素進行貼敷,使煙霧病的手術(shù)效果達到最大化!
以上是對“煙霧病怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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