健康咨詢描述: 寶寶5個(gè)月,發(fā)現(xiàn)臉上有血點(diǎn),入院治療說是血小板減少癥,接著用了丙球與激素,孩子也做了一系列檢查和骨穿都是好的,住院治療了10多天,出院才三天發(fā)現(xiàn)又跌到30幾,到底是什么原因。
血小板減少性紫癜癥的疾病,它就是自身免疫,出現(xiàn)問題,自身產(chǎn)生抗血小板的抗體來破壞血小板導(dǎo)致的。它的主要藥物就是糖皮質(zhì)激素等免疫抑制治療,這個(gè)糖皮質(zhì)激素不能,快的減量,或者是停用,要逐漸的減量,然后用一個(gè)最小的維持量來維持治療,不能停藥。
病情分析:
從你描述的這種情況來看,考慮是寶寶血小板生成不足或者感冒受涼服用藥物導(dǎo)致的血小板低。
指導(dǎo)意見:
做了一系列檢查和骨穿都是好的就不要擔(dān)心的。有可能是最近感冒或者服用消炎藥等導(dǎo)致的血小板降低、這種情況不要擔(dān)心,注意寶寶休息,多喝水,適當(dāng)增加飲食營養(yǎng)避免受涼感冒就行了。
是的,這次確實(shí)是有咳嗽感冒的,但是上次入院在使用丙球和激素的時(shí)候她最高升到160、醫(yī)生說她升的不是很高,出院是116,激素改了口服的,這次入院又用了一天丙球,停了2天后今天是98,醫(yī)生還說有可能會(huì)發(fā)展是慢性,好擔(dān)心,我是在上海兒童醫(yī)院看的
既然有感冒咳嗽等原因就不要擔(dān)心的,骨髓穿刺以及血液檢測(cè)正常更不要擔(dān)心了。注意寶寶休息,避免受涼。適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng),可以定期復(fù)查一下血液常規(guī)即可。
病情分析:
你好
從你的描述的情況,寶寶屬于血小板減少癥,出院后可能是激素的突然撤離,導(dǎo)致血小板急跌30幾。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)我提供的可能原因,建議與就診醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行溝通,如確是如些,那么建議逐步減少激素用量,而不是全部撤離。
以上是對(duì)“寶寶5個(gè)月,發(fā)現(xiàn)臉上有血點(diǎn)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這位患者你好,根據(jù)你的病情敘述,臨床上血小板減少的原因,一個(gè)是原發(fā)性血板減少,這個(gè)病因比較復(fù)雜,再一個(gè)就是特發(fā)性血板減少性紫癜,這個(gè)臨床上非常常見。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,如果你孩子已經(jīng)做過骨髓穿刺和骨髓象檢測(cè)顯示正常,那么起碼排除是血液病引起的血小板減少,你當(dāng)初在你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血液科就診的時(shí)候醫(yī)生是怎么說的?
所有檢查都做了沒有腦部出血啥的,診斷結(jié)果是巨細(xì)胞病毒,現(xiàn)在就是病情反復(fù)了,醫(yī)生說有可能是免疫系統(tǒng)有問題,但是這個(gè)怎么斷定呢?口服激素孩子還在吃的,現(xiàn)在丙球停了2天查下來血小板事98了、但是還是擔(dān)心會(huì)跌
嗯,好的好的,只要血液科醫(yī)生排除你孩子是血液病引起的血小板減少,這個(gè)就已經(jīng)是萬幸了,起碼來說現(xiàn)在使用激素對(duì)癥治療之后你孩子的血小板已經(jīng)明顯升高啦,最起碼這是一個(gè)好現(xiàn)象,先要把這次癥狀給他徹底治愈。
病情分析:
你好,你的孩子是可以診斷血小板減少癥的,如果骨穿是好的,基本可以排除骨髓生成血小板能力異常的問題,使用丙球和激素治療也非常正確
指導(dǎo)意見:
但是引起血小板減少的原因很多,目前嬰幼兒就發(fā)病的常見原因是促血小板生成素缺乏引起的,如果血小板形態(tài)這些正常的話,很大可能是這個(gè)原因,與遺傳有很大的關(guān)系。建議到省級(jí)的婦幼保健院進(jìn)一步檢查原因然后再治療,血小板低于50,都有很大可能會(huì)內(nèi)臟出血,腦出血的,所以盡快去大醫(yī)院診斷治療。
病情分析:
這種情況考慮為血小板減少性紫癜可能,但需注意排除病毒感染、重金屬中毒等可能。部分血液病需多次骨髓穿刺才能明確病因。
指導(dǎo)意見:
建議避免焦慮緊張情緒,目前這種情況應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診,予糖皮質(zhì)激素治療提升血小板,避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。并進(jìn)一步予重金屬元素檢測(cè)排除相關(guān)疾病。必要時(shí)可予復(fù)查骨髓穿刺。
病情分析:
孩子的情況考慮是身體有自身免疫性的血不上板減少的問題。發(fā)病可能與之前有感冒等因素導(dǎo)致的,與身體素質(zhì)也有關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
可以考慮請(qǐng)中醫(yī)大夫看看,選擇中藥徐長卿泡水長期服用。這個(gè)類似于激素,但沒有激素的付作用。同時(shí)可以應(yīng)用中藥復(fù)方制劑如黃連阿膠湯、歸脾湯、四物消風(fēng)散等等加減來調(diào)理治療。注意觀察孩子身體的變化情況,有問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
以上是對(duì)“寶寶5個(gè)月,發(fā)現(xiàn)臉上有血點(diǎn)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
血小板減少的護(hù)理中防止劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,平?;顒?dòng)要防止關(guān)節(jié)受傷,只要受傷要固定而且局部冷敷。病人要充分臥床休息,禁止太過與過早下床走動(dòng)。
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