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腦大面積出血破入腦室,無自主呼吸有心跳

女 | 45歲 2017-03-26 20:43:48 2人回復 來自贛州市

健康咨詢描述: 我媽346歲,3/24早十點左右突然到底口吐白末無呼吸無心跳進醫(yī)院搶救心跳恢復,無自主呼吸,后進ICU直到現(xiàn)在第一天血壓低,心跳130,靠藥物維持正常,無自主呼吸靠呼吸機維持,瞳孔散大,無意識深昏迷。第二天(昨天)情況沒有太多變化,血壓偏高了點無自主呼吸,心跳不變,十點左右做完CT顯示腦出血且出血量大破入腦室,初步說是高血壓導致腦出血(進十年高血壓,血壓一直很高,最高時兩百多)一只眼瞳孔有縮小,醫(yī)生說情況很危機,意思說是做好思想準備,意義和希望都不大了,說隨我們的意思做多也只能保守治療,藥物維持機器輔助等奇跡,后來今天請了一個市人民醫(yī)院腦神經(jīng)科專家來也大致是一個意思,今天血壓低靠藥物維持正常,還是無自主呼吸,說很難恢復自主呼吸了,除非出現(xiàn)奇跡,讓我們家屬考慮要不要做一個引流手術排積液,但縣醫(yī)院因只有手術室才有條件做引流,隔一棟樓,偏偏沒有專用通道轉移有風險,不染就要轉院做(離市人民醫(yī)院僅10公里)轉院又有風險,當前又是采取保守治療。這種情況我想請問專家怎么辦,有沒有有效的措施,我不想干等著保守治療,要是實在沒有辦法了我只能堅持保守治療熬下去,給我媽時間,我媽一直都是很堅強的一個人,這也是我現(xiàn)在和以后唯一堅持的理由。我相信我媽相信奇跡。求專家盡快盡快回復我,萬分感謝!

想得到的幫助: 幫我分析一下病情,結果如何,我現(xiàn)在能做什么,醫(yī)生能做什么?

醫(yī)生回復區(qū)

岳歡歡
岳歡歡 信陽市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 感冒、肺炎、肺膿腫、肺結核、慢阻肺、哮喘、肺血栓、 幫助網(wǎng)友:9773稱贊:208
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2017-03-26 21:33:05 我要投訴

      病情分析:
      這種情況非常危險,你什么也做不了,準備好錢醫(yī)生讓你干什么就干什么。
      指導意見:
      醫(yī)生能干的事情就非常多了。比如說現(xiàn)在沒有自主呼吸,就需要呼吸機輔助通氣,調節(jié)供氧量調節(jié)濕度。

2017-03-26 21:59 ask76128673in 追問

醫(yī)生的意思就是保守治療,沒有主動措施,比如引流手術的?

王培全
王培全 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主管護師 擅長: 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱贊:28
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2017-03-26 22:39:28 我要投訴

      病情分析:
      病人目前情況很危險,現(xiàn)在血壓偏低考慮是有腦功能衰竭的表現(xiàn),即使現(xiàn)在做了腦室引流手術對病人的預后也沒有多大的改善的
      指導意見:
      建議現(xiàn)在可以用甘露醇配合速尿來進行脫水利尿治療的,必要時可以配合白蛋白來加強脫水的,另外需要用冰帽來降低腦代謝保護腦細胞,呼吸機還是需要繼續(xù)用,模式一般用SIMV,并且需要預防性的應用抗生素,可以用哌拉西林他唑巴坦來進行抗炎治療,總體來講病人恢復好轉的可能性是不大的

2017-03-26 22:57 ask76128673in 追問

無自主呼吸的問題 后續(xù)自主恢復的可能性多大 或者取決于什么 

2017-03-26 23:00醫(yī)生回答:

這個恢復的可能性幾乎沒有

2017-03-26 23:09 ask76128673in 追問

今天專家說高度懷疑是腦動脈瘤破裂這個情況有措施改善嗎?

2017-03-26 23:16醫(yī)生回答:

這種情況導致的一般出血量都比較大,很快就會發(fā)生腦疝的,沒有什么很好的處理辦法的,主要是進行支持治療

疾病百科| 高血壓

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