健康咨詢描述:
我去年7月份在醫(yī)院檢查乙肝三系4和5兩項(xiàng)是陽性,今年5月底去檢查4和5還是陽性。請問怎樣才能轉(zhuǎn)陰?還有這樣是否會引起肝的病變?最近一個月總是感覺肚子漲的難受,腿酸,乏力,大便少而黑,是否和我的肝有關(guān)系?
輔助檢查:肝功正常
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一個多月
乙肝三系又稱乙肝兩對邊,檢查結(jié)果一般排列順序如下:1、表面抗原(HBsAg)2、表面抗體(抗HBs或HBsAb)3、e抗原(HBeAg)4、e抗體(抗HBe或HBeAb)5、核心抗體(抗HBc或HBcAb)。第四、五項(xiàng)陽性,其余三項(xiàng)陰性。一般說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。但更具體的解釋還要根據(jù)其他標(biāo)志對照參考。詳細(xì)如下:第四項(xiàng)e抗體是人體感染乙型肝炎病毒后,繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后出現(xiàn)的。乙型肝炎e抗體陽性,表示病毒已基本停止復(fù)制,如若乙型肝炎病毒DNA(脫氧核糖核酸)陰性則基本不再具有傳染性。但有一小部分e抗體陽性者,其乙型肝炎病毒DNA仍然陽性,揭示病毒復(fù)制仍然活躍,有可能是乙型肝炎病毒發(fā)生變異的結(jié)果,病情可能較重和發(fā)展較快,應(yīng)加注意。乙型肝炎e抗體陽性的乙型肝炎病毒攜帶者是最復(fù)雜的一組病人,通過乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測可以把這組病人分為兩大類:一類是無病毒復(fù)制,無傳染性;另一類是病毒復(fù)制,伴有活動性肝病,HBV-DNA陽性,有傳染性。30%-50%長期慢性乙型肝炎病毒攜帶者血液中可檢出乙型肝炎e抗體。第五項(xiàng)乙型肝炎核心抗體的英文縮寫為抗-HBc。是人體感染乙型肝炎病毒后第一個出現(xiàn)的抗體,是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一。乙型肝炎核心抗體又可分為乙型肝炎核心抗體IgM(抗HBc.IgM)和乙型肝炎核心抗體IgG(抗HBc.IgG)兩種,前者隨ALT升高而不斷增長。大約在乙型肝炎病毒感染后1-2個月時,隨者ALT升高而不斷增長。大約在乙型肝炎病毒感染后1-2個月時,隨之產(chǎn)生的便是乙型肝炎核心抗體IgG。有人認(rèn)為,抗HBc.IgM是乙型肝炎病毒新近感染或持續(xù)復(fù)制的標(biāo)志,這種抗體持續(xù)陽性提示疾病遷延,而抗HBc.IgG的持續(xù)存在只能說明以往有過乙型肝炎病毒感染。因此,乙型肝炎核心抗體IgM和IgG平行檢測,有助于對急性乙型肝炎與隱匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒攜帶者急性發(fā)作之間的鑒別。約有20%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎表面抗原,而乙型肝炎核心抗體IgM可陽性,而且與病情變化相一致,病情恢復(fù),乙型肝炎核心抗體IgM陰轉(zhuǎn)。當(dāng)病情重新活動時,ALT重新出現(xiàn)異常時,乙型肝炎核心抗體IgM亦重新出現(xiàn)陽性,滴度上升。所以說,乙型肝炎核心抗體IgM是用來評價(jià)乙型肝炎病情的較好指標(biāo)。根據(jù)臨床病例分析,這兩項(xiàng)抗體陽性尤其是核心抗體,很難轉(zhuǎn)陰,實(shí)際上也不用一定要求其轉(zhuǎn)陰,只要身體正常無不適即可。乙肝患者應(yīng)該定期做肝功、兩對半、病毒DNA、肝、膽、脾B超等檢查。尤其是你最近出現(xiàn)一系列不適癥狀,腹脹、大便色、質(zhì)、量的改變更應(yīng)重視,建議盡快該盡快做上述檢查。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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