子宮局限性腺肌病，增大，有痛經(jīng)，子宮肌層

      根據(jù)你咨詢的問(wèn)題，考慮為子宮腺肌癥，子宮腺肌瘤，如果痛經(jīng)明顯的情況下，因?yàn)橐呀?jīng)46歲，快到閉經(jīng)年齡，可以上一個(gè)曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器，這樣能夠抑制腺肌癥的發(fā)展，也能減輕痛經(jīng)的癥狀，5年之后閉經(jīng)，癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)。
      

      病情分析：
      你好看了你的描述，根據(jù)你說(shuō)的這些情況，痛經(jīng)可能是由子宮腺肌病引起的，有可能進(jìn)行性加重。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果痛經(jīng)嚴(yán)重，可以服用止痛藥，肌層內(nèi)有多個(gè)偏低回聲結(jié)節(jié)，提示有子宮肌瘤，小的肌瘤結(jié)節(jié)，月經(jīng)量不多，可以定期復(fù)查。