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男75歲肺腺癌,請問如何安排治療方案

男 | 74歲 2016-10-28 21:20:24 2人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述: 男,75歲,吸煙,咳嗽半年,氣短,胸痛1個月,于2016年10月18日入院檢查如下:
1、增強(qiáng)CT檢查所見如下:掃描顯示輪廓對稱,右肺上葉胸膜下可見軟組織團(tuán)塊影,大小約5.9*3.5厘米,邊界不規(guī)整可見毛刺,平掃CT值35HU,增強(qiáng)后CT值68HU,局部胸膜及鄰近軟組織受侵,雙肺可見局限性透光區(qū),雙肺可見索條影,兩肺下葉可見小結(jié)節(jié)影(薄層476、508)。各級支氣管通暢,無擴(kuò)張與狹窄。雙側(cè)肺門不大,縱膈居中,其內(nèi)及右肺門見腫大淋巴結(jié)。心臟大小正常,胸壁軟組織未見異常,雙側(cè)胸膜增厚伴鈣化,右側(cè)胸腔少量積液。
檢查結(jié)論:右肺上葉胸膜下周圍性占位,惡性可能性大,請結(jié)合臨床及其他檢查;
          雙肺局限性水腫;
          雙肺及胸膜陳舊病變;
          雙肺下葉小結(jié)節(jié),隨診觀察;
          縱膈及右肺門淋巴結(jié)腫大;
          右側(cè)胸腔積液。

2、穿刺病理如下:
鏡下所見:組織內(nèi)見異型細(xì)胞巢,細(xì)胞呈腺管樣排列,核大深染,異型性明顯。
免疫組化:CK5/6(+)CK7(+)P63(+)TTF-1(+)CD56(-) Synaptophyan(-)K-i67(約60%+)
診斷意見:(肺)低分化癌,傾向腺癌,免疫組化結(jié)果不明顯,請結(jié)合臨床。

3、出院診斷:肺惡性腫瘤;高血壓2級(中危組);腎病綜合癥。
骨掃描和腦掃面顯示:沒有骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。

想得到的幫助: 請問如何安排治療方案?(外科醫(yī)生不建議手術(shù),因?yàn)槟挲g大,有腎病長期吃激素)1.伽馬刀+中醫(yī)+化療;2.伽馬刀+中醫(yī)。靶向治療費(fèi)用太大,也會有耐藥性。
究竟應(yīng)該怎樣治療才能延長患者生命,少遭罪,保證生存質(zhì)量。謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁文龍
梁文龍 臨沂市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 不孕不孕,陰道炎,功血,流產(chǎn),早孕,腫瘤,等其他相 幫助網(wǎng)友:35498稱贊:64
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2016-10-28 21:39:17

      病情分析:
      您如果是想通過伽馬刀的方式來幫助你進(jìn)行一下,夏爾的手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      這是可以進(jìn)行的,因?yàn)閷τ谛『碚f以及您的這種肺部的吸煙的病史,綜合考慮是屬于手術(shù)的進(jìn)行性。

楊榮花
楊榮花 泰墾德暉醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,盆腔炎,功能失調(diào)性子宮出血,閉經(jīng), 幫助網(wǎng)友:14537稱贊:16
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2016-10-28 21:47:07 我要投訴

      病情分析:
      親,你好,根據(jù)你描述的情況。你父親75歲,得了肺癌。想要怎樣安排治療讓他的治療,讓他更好的度過最后的時光。
      指導(dǎo)意見:
      親,建議你,可以長期吃中藥和貼足貼治療,提高他的抵抗力。減輕他胸悶氣憋的痛苦。延長他的生命里。

疾病百科| 高血壓

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