帕金森綜合癥有先兆癥狀嗎?

      帕金森綜合癥,又稱震顫麻痹，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚水明了，10%左右的病人有家族史；部分患者可因腦炎、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退，一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑（甲胺氧化酶抑制劑等）作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征。該病起病緩慢，呈進(jìn)行性加重，表現(xiàn)有：（1）姿勢與步態(tài)面容呆板，形若假面具；頭部前傾，軀干向前傾屈曲，肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈；走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)，兩上肢不作前后擺動(dòng)。（2）震顫多見于頭部和四肢，以手部最明顯，手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫（呈搓丸樣運(yùn)動(dòng)）。震顫早期常在靜止時(shí)出現(xiàn)，作隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠中消失，情緒激動(dòng)時(shí)加重，晚期震顫可呈持續(xù)性。（3）肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有齒輪樣或鉛管樣阻力感，分別稱為齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直。（4）運(yùn)動(dòng)障礙與肌肉僵硬有關(guān)，如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難，手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、進(jìn)食等都感困難）。（5）其他易激動(dòng)，偶有陣發(fā)性沖動(dòng)行為；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。由于該病與腦組織中多巴胺含量減少，乙酰膽堿功能相對亢進(jìn)有關(guān)，故應(yīng)補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿能功能，用法如下：（1）多巴胺替代治療選用左旋多巴，開始500毫克/天，分2次飯后口服，以后每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到獲得最大療效且副作用尚輕為度。一般最適宜劑量為2-4.5克/天，最大劑量不應(yīng)超過5克/天；金剛烷胺適用于較輕病例，可服100毫克，1日3次。（2）抗膽堿能藥物常用安坦2-4毫克，1日3次；東莨菪堿0.2-0.4毫克，1日3次；開馬君5-10毫克，1日3次。（3）頭針療法取兩側(cè)舞蹈震顫區(qū)及運(yùn)動(dòng)區(qū)，每天1次，5次為一療程，間隔3-5天后可重復(fù)一個(gè)療程。（4）其他若藥物無效，一般情況好，且是以單側(cè)癥狀為主的年輕患者可考慮手術(shù)治療