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肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥個月轉(zhuǎn)氨酶升高

男 | 42歲 2016-10-05 14:13:00 5人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇膠囊、吡嗪酰胺3個月轉(zhuǎn)氨酶升高,ALT190U/L,AST113U/L,其他都正常,現(xiàn)在該怎么辦,是停藥還是繼續(xù)吃。

想得到的幫助: 現(xiàn)在該怎么辦,是停藥還是繼續(xù)吃?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

余江
余江 重慶市巴南區(qū)南泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,肝癌,肺癌,鼻咽癌,食管癌,胃癌,結(jié)直腸 幫助網(wǎng)友:557稱贊:4
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2016-10-05 16:06:25 我要投訴

      病情分析:
      肝功能損害標準:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)>2倍正常值(40U/L)即可認為存在肝功能損害。谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)>2倍正常值(40U/L)伴有AST/ALT>5時提示肝細胞損害。
      當出現(xiàn)肝功能損害時:
      谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≤2倍正常值建議密切觀察;2倍正常值≤谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT≤3倍正常值:建議注意觀察病情變化,適當給予輔助藥品治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT≥3倍正常值及時停用部分結(jié)核藥或全部停用。
      指導意見:
      目前的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)190U/L,>3倍正常值,建議停對肝功能損害較大的藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,并建議到醫(yī)院行保肝治療,根據(jù)肝功能恢復(fù)情況考慮后續(xù)抗結(jié)核治療。
      

李瑞婷
李瑞婷 雙塔韓玉民中醫(yī)診所   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎炎;慢性腎功能不全;腎病綜合征;遺尿癥;泌尿 幫助網(wǎng)友:111940
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2020-09-30 22:48:41 我要投訴

      目前明確肺結(jié)核病口服抗結(jié)核藥物,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,建議醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下給予保肝藥物治療,必要時停用部分抗結(jié)核藥物。建議定期復(fù)查,如有異常及時醫(yī)院就診。
      

韓玉英
韓玉英 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護師 擅長: 糖尿病,高血壓,腦梗塞等疾病的護理 幫助網(wǎng)友:30537稱贊:20
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2016-10-05 15:49:51 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥物三個月,轉(zhuǎn)氨酶升高。
      指導意見:
      你的情況,是抗結(jié)核藥引起的肝損傷,建議使用保肝藥物,注意盡量休息,加強營養(yǎng)。如果肝損傷嚴重,就要考慮停藥。
      
      以上是對“肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥個月轉(zhuǎn)氨酶升高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳太山
吳太山 醫(yī)師 擅長: 擅長治療腰椎間盤突出、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、胃炎 幫助網(wǎng)友:23914稱贊:891
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2016-10-05 15:19:32

      病情分析:
      藥物進入人體后,會通過肝腎進行代謝的,長期服藥就會對肝腎的功能產(chǎn)生一定的影響,引起轉(zhuǎn)氨梅升升高
      指導意見:
      你可找經(jīng)治醫(yī)生進行肺部的復(fù)查,根據(jù)肺部的病情進行藥物各類及劑量的調(diào)整。可以配合用些保肝類的藥物進行治療。
      

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2016-10-05 15:52:23 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇膠囊、吡嗪酰胺3個月轉(zhuǎn)氨酶升高,ALT190U/L,應(yīng)該停用全部抗結(jié)核藥。
      指導意見:
      肺結(jié)核治療轉(zhuǎn)氨酶嚴重升高,需要給與積極保肝、降酶對癥治療,同時查明是否存在病毒性肝炎,待肝功能正常后酌情選擇抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療。
      

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