三月中旬感冒,一周后吃了點魚,四肢出現(xiàn)大片出血點,高出皮面,醫(yī)院診斷為過敏性紫癜,經(jīng)遼寧省中醫(yī)院和中國醫(yī)大二院住院治療好轉(zhuǎn)出院,就目前情況,想用中藥繼續(xù)治療,不知用什么藥方.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本次發(fā)病三月二十時日至五月二十五日目前一般情況:四肢無大面積出血點,但有零零星星小出血點,不高出皮膚表面,醫(yī)生診斷說是血管脆性增強,這種出血點每天都有新出的,陳舊的四五天后慢慢消失,目前中醫(yī)診斷舌質(zhì)"/>
健康咨詢描述:
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三月中旬感冒,一周后吃了點魚,四肢出現(xiàn)大片出血點,高出皮面,醫(yī)院診斷為過敏性紫癜,經(jīng)遼寧省中醫(yī)院和中國醫(yī)大二院住院治療好轉(zhuǎn)出院,就目前情況,想用中藥繼續(xù)治療,不知用什么藥方.
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本次發(fā)病三月二十時日至五月二十五日
目前一般情況:四肢無大面積出血點,但有零零星星小出血點,不高出皮膚表面,醫(yī)生診斷說是血管脆性增強,這種出血點每天都有新出的,陳舊的四五天后慢慢消失,目前中醫(yī)診斷舌質(zhì)暗紅,首體胖大,有齒痕,少苔,脈數(shù)
病史:三年前患過敏性紫癜,后經(jīng)中國醫(yī)大二院治愈,查過敏源不清
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:三年前西醫(yī)治療效果還可以,保持了三年.
過敏性紫癜的治療字號選擇〖大中小〗/雙擊滾屏單擊停止無特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時不用,或?qū)梢傻氖澄?,在密切觀察下,從小量開始應(yīng)用,逐漸增加。一、中醫(yī)中藥治療本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加延胡15克,沒藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。二、腎上腺皮質(zhì)激素治療腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用。常采用強的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周。腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時,按腎病綜合征治療。三、對癥療法(一)關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林(參見風(fēng)濕熱一節(jié))。(二)腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體征。(三)消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因(應(yīng)先做過敏試驗,陰性者,方選用)作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程。(四)有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青霉素等抗菌素控制感染。(五)有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲。(六)有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療。(七)一般可補充維生素C、P或鈣劑等。(八)出血量多,引起貧血者可輸血。病程與預(yù)后輕癥一周,重癥4~8周可痊愈,部分病人反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,但最后預(yù)后良好。如腎臟嚴(yán)重受累引起腎功衰竭,或有顱內(nèi)出血時,則預(yù)后不佳。
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。
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