健康咨詢描述: 女,59歲,病史8月,口服十一酸睪酮8月。肝功轉(zhuǎn)氨酶正常,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高(大于2倍)。腹部B超提示巨脾(無肝硬化),無腹水,胃鏡未見食管及胃底靜脈曲張。WBC2.3 RBC 1.7 HGB59 (最近)。骨穿、活檢、基因檢測均正常 。既往有冠心病、肝炎史,乙肝五項4/5陽性。肚子大,四肢消瘦,精神差。
想得到的幫助: 請問對于這種病人行腔鏡切脾好還是開腹切脾好。
病情分析:
這個情況如果是是能夠使用腹腔鏡手術(shù)治療,首先考慮是腹腔鏡手術(shù)治療,
指導(dǎo)意見:
一般的腹腔鏡手術(shù)治療的損傷比較小,如果能夠使用這種手術(shù)治療的方式,應(yīng)該首先選擇,
病情分析:
您好,根據(jù)您目前提供的資料,目前為脾功能亢進,您的血小板是多少。
指導(dǎo)意見:
1.現(xiàn)在臨床上已經(jīng)很少切脾了,脾是人體最大的免疫器官,血液中壞死的物質(zhì)都要經(jīng)脾處理,只是目前功能亢進把正常細胞也吞噬了,從而導(dǎo)致白細胞等降低。2.建議選擇脾動脈介入栓塞術(shù)治療,既解決脾亢的問題,還能保留正常脾功能。
病情分析:
您好,巨脾癥的脾臟,體積明顯增大,一般為正常的數(shù)十倍至數(shù)百倍,尤其在門脈高壓時,脾臟血流受阻,脾竇開放,脾臟淤血,腫大的脾臟內(nèi)儲留了大量的血液,有時甚至高達數(shù)千毫升。
指導(dǎo)意見:
脾腫大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人,特別是女性,
以上是對“巨脾,脾功能亢進,手術(shù)選擇?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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