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巨脾,脾功能亢進,手術(shù)選擇。

女 | 59歲 2016-04-09 14:26:32 3人回復(fù) 來自咸陽市

健康咨詢描述: 女,59歲,病史8月,口服十一酸睪酮8月。肝功轉(zhuǎn)氨酶正常,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高(大于2倍)。腹部B超提示巨脾(無肝硬化),無腹水,胃鏡未見食管及胃底靜脈曲張。WBC2.3 RBC 1.7 HGB59 (最近)。骨穿、活檢、基因檢測均正常 。既往有冠心病、肝炎史,乙肝五項4/5陽性。肚子大,四肢消瘦,精神差。

想得到的幫助: 請問對于這種病人行腔鏡切脾好還是開腹切脾好。

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陳寶財
陳寶財 運河仁齋中醫(yī)診所   主治醫(yī)師 擅長: 擅長運用中醫(yī)藥治療心悸、心痛、中風(fēng)、頭痛、頭暈、咳 幫助網(wǎng)友:46652稱贊:2
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2016-04-09 15:19:36 我要投訴

      病情分析:
      這個情況如果是是能夠使用腹腔鏡手術(shù)治療,首先考慮是腹腔鏡手術(shù)治療,
      指導(dǎo)意見:
      一般的腹腔鏡手術(shù)治療的損傷比較小,如果能夠使用這種手術(shù)治療的方式,應(yīng)該首先選擇,
      

彭金釗
彭金釗 主治醫(yī)師 擅長: 多種腫瘤的微創(chuàng)介入治療,如腫瘤的栓塞化療、血管瘤栓 幫助網(wǎng)友:31
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2016-04-09 15:57:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您目前提供的資料,目前為脾功能亢進,您的血小板是多少。
      指導(dǎo)意見:
      1.現(xiàn)在臨床上已經(jīng)很少切脾了,脾是人體最大的免疫器官,血液中壞死的物質(zhì)都要經(jīng)脾處理,只是目前功能亢進把正常細胞也吞噬了,從而導(dǎo)致白細胞等降低。2.建議選擇脾動脈介入栓塞術(shù)治療,既解決脾亢的問題,還能保留正常脾功能。
      

鄭亞平
鄭亞平 醫(yī)師 擅長: 擅長口腔牙體牙髓疾病的診斷與治療,對牙周炎,智齒拔 幫助網(wǎng)友:14989稱贊:31
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2016-04-14 22:33:01

      病情分析:
      您好,巨脾癥的脾臟,體積明顯增大,一般為正常的數(shù)十倍至數(shù)百倍,尤其在門脈高壓時,脾臟血流受阻,脾竇開放,脾臟淤血,腫大的脾臟內(nèi)儲留了大量的血液,有時甚至高達數(shù)千毫升。
      指導(dǎo)意見:
      脾腫大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人,特別是女性,
      
      以上是對“巨脾,脾功能亢進,手術(shù)選擇?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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