有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 高血壓、房顫與心臟停博。

高血壓、房顫與心臟停博。

男 | 74歲 2016-01-10 22:47:16 2人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 一,最近血壓不穩(wěn)定,大多時(shí)是偏高,高壓159-141、低壓90-83左右。有時(shí)低的時(shí)后高壓只有112、低壓53,最低時(shí)47。前天,因一時(shí)激動(dòng)血壓上升為177【高壓】和100【低壓】。今天因思考問(wèn)題一時(shí)有點(diǎn)興奮,血壓馬上到了161和92,雖然每天仍在吃降壓藥但效果不大。二,半年前檢查出心臟有房顫,但心率每分鐘只有50-72次左右,醫(yī)生說(shuō)是慢性房顫,要做消融手術(shù),我未做。現(xiàn)吃中藥4個(gè)多月,發(fā)病時(shí)的癥狀減輕了,但頻率卻增加了。前幾天【2016.1.5日】醫(yī)生給我做了一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果如下【摘錄】-平均心率是68bpm,最慢心率39、最快是113bpm。大于2.00秒的停博是88個(gè)。室性早搏有0個(gè),其他如2聯(lián)律、3聯(lián)律等等均為0。房性早搏有157個(gè),有2次成對(duì)房早,其他均為0。st段總計(jì)0分鐘。昨天【1.9日】從上午10時(shí)左右開(kāi)始一直到晚上23.09分睡覺(jué),幾乎全天都有停博,每次測(cè)量都有5次左右停博,最低兩次心率是47和53,可能與停博有關(guān)。血壓平均在148【高】和86【低】左右,頭有些暈,走路有點(diǎn)腿軟,心臟發(fā)悶。

想得到的幫助: 一,我的高血壓一直服用平欣分散片和蘭迪片,幾年來(lái)血壓都在137和81左右,比較穩(wěn)定??山鼉蓚€(gè)月以來(lái)卻出現(xiàn)了上述情況,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因,是不是需要換藥。二,我的房顫是不是沒(méi)有了而轉(zhuǎn)化為停博了呢,停博有生命危險(xiǎn)嗎,它與血壓有關(guān)系嗎,我該怎樣預(yù)防和治療呢,如果突然停博并暈倒有什么藥物或方法可以急救嗎。謝謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳振嬌
吳振嬌 平邑縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 如猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗 幫助網(wǎng)友:124稱(chēng)贊:1
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2016-01-11 11:20:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先血壓?jiǎn)栴},現(xiàn)在的血壓不達(dá)標(biāo),建議換降壓藥,控制在140/90以下,單從這次的動(dòng)態(tài)心電圖是沒(méi)有房顫。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      心臟停搏與血壓有一定關(guān)系,必須控制好血壓。現(xiàn)在有口服什么藥物,倍他樂(lè)克是不能吃的,現(xiàn)在的心率還有停搏時(shí)間是很危險(xiǎn)的,一旦發(fā)生問(wèn)題,只能心臟按壓,靜脈點(diǎn)滴提心率的藥,平時(shí)可以吃心寶丸,建議住院治療,如果可以安裝起搏器。

2016-01-11 11:36 ask64569539ng 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)心寶丸與速效救心丸是否相同,可用后者代替前者嗎。謝謝。

2016-01-11 12:16醫(yī)生回答:

不同,心寶丸主要作用是提高心率,速效救心丸主要是治療心絞痛的。不能代替。

2016-01-11 19:21 ask64569539ng 追問(wèn)

我有房顫能服用提高心率的藥物嗎。

2016-01-12 00:10醫(yī)生回答:

首先,房顫分為慢性房顫和快速性房顫,您是慢性房顫,可以服用的。其次,現(xiàn)在對(duì)您威脅最重的是停搏,一旦發(fā)生危險(xiǎn),不可估計(jì),房顫的危險(xiǎn)程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及現(xiàn)在的停搏,還是建議安裝起搏器,否則很危險(xiǎn)。

2016-01-12 00:11醫(yī)生回答:

首先,房顫分為慢性房顫和快速性房顫,您是慢性房顫,可以服用的。其次,現(xiàn)在對(duì)您威脅最重的是停搏,一旦發(fā)生危險(xiǎn),不可估計(jì),房顫的危險(xiǎn)程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及現(xiàn)在的停搏,還是建議安裝起搏器,否則很危險(xiǎn)。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-09-12 05:23:41 我要投訴

      有高血壓疾病,平時(shí)要低鹽低脂飲食,要充足的睡眠,良好的心態(tài)可以選擇長(zhǎng)效的降壓藥物,控制血壓的那么也是可以吃替米沙坦,這個(gè)有房顫的話,這個(gè)是惡性的心律,失常可以吃這個(gè)阿司匹林腸溶片,那么也是可以做心臟射頻消融手術(shù)的,可以吃胺碘酮
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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阿司匹林腸溶片

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用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕...[說(shuō)明書(shū)]

速效救心丸

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本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說(shuō)明書(shū)]

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