健康咨詢描述:
一直頭暈,以為是貧血,前一段時間住院檢查,抽了骨髓做了活檢,醫(yī)生說是MDS,危害大不大,能不能治愈。是不是屬于慢性病。
希望得到的幫助:骨髓增生異常綜合征有什么危害呢?
骨髓增生異常綜合征的初發(fā)癥狀缺乏特異性,部分患者可無明顯自覺癥狀。大多數(shù)患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關節(jié)痛。多數(shù)以貧血起病,可做為就診首發(fā)癥狀,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。約20%~60%病例病程中伴出血傾向,程度輕重不一,表現(xiàn)有皮膚瘀點.牙齦出血、鼻衄。重者可有消化道或腦出血。出血與血小板減低有關,一些患者的血小板功能亦有缺陷。約半數(shù)患者在病程中有發(fā)熱,發(fā)熱與感染相關,熱型不定,呼吸道感染最多,其余有敗血癥、肛周、會陰部感染。在未轉(zhuǎn)化為急性白血病的病例中,感染和/或出血是主要死亡原因。肝、脾可有中或輕度腫大,1/3病例有淋巴結(jié)腫大,為無痛性。個別患者有胸骨壓痛。部分患者在經(jīng)歷一定時期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血??;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。多數(shù)起病隱襲,以男性中老年多見,約70%病例50歲以上。兒童少見,但近年青少年發(fā)病亦有增加。
骨髓增生異常綜合征的初發(fā)癥狀缺乏特異性,部分患者可無明顯自覺癥狀。大多數(shù)患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關節(jié)痛。多數(shù)以貧血起病,可做為就診首發(fā)癥狀,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。約20%~60%病例病程中伴出血傾向,程度輕重不一,表現(xiàn)有皮膚瘀點.牙齦出血、鼻衄。重者可有消化道或腦出血。出血與血小板減低有關,一些患者的血小板功能亦有缺陷。約半數(shù)患者在病程中有發(fā)熱,發(fā)熱與感染相關,熱型不定,呼吸道感染最多,其余有敗血癥、肛周、會陰部感染。在未轉(zhuǎn)化為急性白血病的病例中,感染和/或出血是主要死亡原因。肝、脾可有中或輕度腫大,1/3病例有淋巴結(jié)腫大,為無痛性。個別患者有胸骨壓痛。部分患者在經(jīng)歷一定時期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血?。徊糠忠蚋腥?、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。多數(shù)起病隱襲,以男性中老年多見,約70%病例50歲以上。兒童少見,但近年青少年發(fā)病亦有增加。
骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭。
指導意見:
1、治療主要包括輸血、促紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子或粒-巨噬細胞集落刺激因子。為大多數(shù)高齡的患者,低?;颊咚捎?。支持治療的主要目的是改善疾病的癥狀、預防感染出血和提高生活質(zhì)量。
2、屬于慢性病,需要長期服用抗免疫藥物、生血藥物、激素類藥物治療。也不要太擔心了、要堅持長期服藥治療、定期做血常規(guī)檢查。有的人會感到頭暈,引起頭暈的原因就是這種疾病會導致貧血、貧血就會出現(xiàn)頭暈,要長期服藥物治療、愈后不是很好后期大部分需要輸血維持、藥物不算太貴、現(xiàn)在國家對慢性病報銷比例也比較大。
以上是對“骨髓增生異常綜合征有什么危害呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭。
所謂骨髓異常增長,就是骨髓造血功能出現(xiàn)了問題,嚴重的甚至可以轉(zhuǎn)化為白血病。
MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉(zhuǎn)化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預后的差異性很大,治療宜個體化。根據(jù)MDS患者的預后積分,同時結(jié)合患者年齡、體能狀況、依從性等進行綜合評定,選擇治療方案。低危組MDS治療包括成分血輸注,造血因子治療,免疫調(diào)節(jié)劑,表觀遺傳學藥物治療。低危組患者一般不推薦化療及造血干細胞移植,但年輕低危組患者能耐受高強度治療,有望產(chǎn)生更好的效果/風險比和無進展生存及總生存率。
骨髓增生異常綜合征(MDS)目前認為是造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現(xiàn)為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。部分患者在經(jīng)歷一定時期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。多數(shù)起病隱襲,以男性中老年多見,約70%病例50歲以上。兒童少見,但近年青少年發(fā)病。
治療方法:
一、支持治療。
二、維生素治療
三、腎上腺皮質(zhì)激素
四、分化誘導劑:
五、雄激素。
六、聯(lián)合化療
七、骨髓移植。建議還是到正規(guī)醫(yī)院接受治療
骨髓增生異常綜合征可是原發(fā)的,即原因不明。或曾有化學致癌物質(zhì)、烷化劑治療或放射線接觸史,即繼發(fā)性。在全部急性白血病病例中,僅少數(shù)患者臨床能觀察到明確的MDS過程。約50%MDS患者可見到特殊的染色體異常。危害以及預防治療主要體現(xiàn)在幾方面:
一、血象:外周血全血細胞減少,其程度依不同分型而異。如難治性貧血(RA)以貧血為主,難治性貧血伴有原始細胞增多(RAEB)或轉(zhuǎn)變中的RAEB(RAEB-T)則常有明顯的全血細胞減少。
二、骨髓象:骨髓活檢在MDS已廣泛應用,不僅提供診斷依據(jù),還有助于預測預后。
三、細胞遺傳學研究:異常克隆的檢出率顯著提高。染色體的檢查對預測預后具有一定價值。
四、體外骨髓培養(yǎng)的研究:體外培養(yǎng)的異常程度與向白血病轉(zhuǎn)化的可能性關系密切。
五、其他:約20%血清或尿溶菌酶升高。血清鐵蛋白有不同程度增加。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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