健康咨詢描述:
我姐姐本來打算順產(chǎn)的,可預產(chǎn)期過了差不多有一個月了,孩子還是沒有要出生的動靜。后來醫(yī)生檢查后就說是過期妊娠,要剖宮產(chǎn)才行。我就想不明白,生個孩子怎么會出現(xiàn)這種問題。請醫(yī)生為我指點迷津!
希望得到的幫助:過期妊娠是什么原因引起的?
過期妊娠的病因還不明確,但可能與下面的因素有關(guān):
1、雌、孕激素比例失調(diào)
正常妊娠足月分娩時,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明顯增加,導致孕激素比例升高,抑制前列腺素及縮宮素的作用,從而引發(fā)過期妊娠。
2、子宮收縮刺激反射減弱
部分過期妊娠胎兒較大,可導致頭盆不稱或胎位不正,胎兒先露部不能與子宮下段及宮頸密切接觸,反射性子宮收縮減少,導致過期妊娠。
3、胎兒畸形
胎兒畸形可能導致激素分泌不足,從而致使過期妊娠。如無腦兒畸形,其垂體缺失可使雌激素分泌減少,最終導致過期妊娠。
4、遺傳因素
家族女性中曾有該病病史,或準媽媽曾經(jīng)就出現(xiàn)過這種情況,那么在懷孕時出現(xiàn)過期妊娠情況的幾率會大大加大。此外,如胎盤硫酸脂酶缺乏癥等隱性遺傳病,也會導致發(fā)生過期妊娠。
病情分析:
妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠。其發(fā)生率占妊娠總數(shù)的5%~12%。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高,并隨妊娠延長而加劇,妊娠43周時圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時為正常5倍。初產(chǎn)婦過期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦者危險性增加。對胎兒和母親的危害由胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。
在分娩動因被闡明前,過期妊娠的原因是難以完全了解的?,F(xiàn)僅知無腦兒或重度腎上腺發(fā)育不全的胎兒過期妊娠的發(fā)生率增高,過熟嬰兒的周圍血液中皮質(zhì)酮水平較正常足月嬰兒為低,故過期妊娠可能與胎兒垂體、腎上腺軸的功能不全有關(guān)。亦有人認為孕酮抑制宮縮,前列腺素促進宮縮。臨產(chǎn)前孕酮水平下降,雌二醇水平上升,故過期妊娠可能與內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足以及孕酮水平增高有關(guān)。
指導意見:
準媽媽在這段時間的飲食應(yīng)該以量少、豐富、多樣為主,一般采取少吃多餐的方式進餐,要適當控制進食,特別是高蛋白、高脂肪食物。飲食的調(diào)味宜清淡些,少吃過咸的食物,每天飲食中的鹽量應(yīng)控制在7克以下,不宜大量飲水。同時,準媽媽應(yīng)選體積小、營養(yǎng)價值高的食物,如動物性食品,避免吃體積大、營養(yǎng)價值低的食物,如土豆、紅薯,以減輕胃部的漲滿感。
按平時月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達到或超過42周,稱為過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5~12%。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高,并隨妊娠延長而加劇,妊娠43周時圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時為正常5倍。初產(chǎn)婦過期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦者危險性增加。這種情況的出現(xiàn)可能與下面的幾種因素有關(guān):
1、頭盆不稱時,由于胎先露部對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強,容易發(fā)生過期妊娠。
2、無腦兒畸胎不合并羊水過多時,不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮,孕周可長達45周。
3、缺乏胎盤硫酸酯酶,是一種罕見的伴性隱性遺傳病,均見于懷男胎病例,胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?,致使發(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后,血漿雌激素值不見升高,即可確診。
4、內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高,抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動。
以上是對“過期妊娠是什么原因引起的?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
發(fā)生過期妊娠的原因還不明確。因為引發(fā)分娩的可能因素很多,包括黃體酮阻斷、催產(chǎn)素刺激及胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌等,任何因素引起這些激素失調(diào)均可導致過期妊娠。所以過期妊娠可能與以下因素有關(guān),雌、孕激素比例失調(diào);胎兒畸形,如無腦兒,與胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足有關(guān);遺傳因素等。雖然這個病的原因不清,但患者確診后也一定要配合治療:
(一)產(chǎn)前處理凡妊娠確已過期者,如有下列情況之一存在,應(yīng)立即終止妊娠:1.宮頸已成熟;2.胎兒>4000g;3.每12小時內(nèi)胎動計數(shù)
可能引起過期妊娠的原因有下面幾種:
1.胎頭未入盆
如果胎兒個頭較大,胎頭沒有及時入盆,對宮頸的刺激不夠,產(chǎn)程因而會延長。
2.胎兒發(fā)育異常
懷有無腦畸形胎兒或羊水過多時,子宮不能受到有效刺激,引發(fā)規(guī)律性宮縮,因而遲遲不生。
3.內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)會影響孕婦體內(nèi)的孕激素、雌激素和前列腺素分泌異常。一旦臨產(chǎn)前雌激素和前列腺素分泌不足,而孕激素分泌過多,則會影響宮縮,導致產(chǎn)程延長。
4.孕晚期活動少、營養(yǎng)攝入多
孕晚期準媽媽的活動量少,營養(yǎng)攝入量太多,是誘發(fā)過期妊娠的原因之一。
5.家族遺傳
部分過期妊娠的產(chǎn)婦中有家族史,因此不排除遺傳的因素。
溫馨提示:
一旦確定妊娠過期,便應(yīng)嚴密觀察胎兒在子宮的生存情況,注意胎兒有無因缺氧而面臨死亡的危險。
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