健康咨詢描述: 半個月前,被釘子扎到膝蓋,很小的一個傷口,開始沒注意,傷口有紅腫。過兩天,傷口好了,膝蓋就開始疼,現(xiàn)在單腿站立時不能彎曲膝蓋。請問醫(yī)生這是破傷風的前期癥狀嗎?
病情分析:
患者青少年男性,半月前被釘子扎到膝蓋,而沒有及時的處理傷口,現(xiàn)在出現(xiàn)疼痛情況,咨詢是不是破傷風的前期癥狀。
指導意見:
你好,針對你對自己病情的描述考慮是由于傷口感染炎癥導致的疼痛,你可以用吃點消炎藥物來進行消炎處理。我建議你繼續(xù)打破傷風疫苗。
病情分析:
破傷風是破傷風桿菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風潛伏期通常為7~8天,可短至24小時或長達數(shù)月、數(shù)年。潛伏期短者,預后越差。約90%的患者在受傷后2周內發(fā)病,偶見患者在摘除體內存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風癥狀。
指導意見:
破傷風是常和創(chuàng)傷相關聯(lián)的一種特異性感染。除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒。病菌是破傷風梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽性。平時存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,以芽胞狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見。此菌對環(huán)境有很強的抗力,能耐煮沸。創(chuàng)傷傷口的污染率很高,戰(zhàn)場中污染率可達25%~80%。但破傷風發(fā)病率只占污染者的1%~2%,提示發(fā)病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環(huán)境。創(chuàng)傷時,破傷風梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小,傷口內有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內殘留的氧氣,使本病更易于發(fā)生。
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