維生素A缺乏病是什么原因引起的？

      你好，維生素A缺乏的原因有很多，膳食中脂肪含量過(guò)低，胰腺炎或膽石癥因膽汁和胰腺酶分泌減少，一些消化道疾病如急性腸炎、粥樣瀉等造成胃腸功能紊亂都可影響維生素A消化吸收。
      

      病因
      1.原發(fā)性因素
      4歲以下兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人，其主要原因是維A和胡蘿卜素都很難通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒內(nèi)。因此新生兒血清和肝臟維生素A水平明顯低于母體。如在出生后不能得到充足的維生素A補(bǔ)充則極易出現(xiàn)維生素A缺乏病。
      2.消化吸收影響因素
      維生素A為脂溶性維生素，它和胡蘿卜素在小腸的消化吸收都依靠膽鹽的幫助，膳食中脂肪含量與它們的吸收有密切聯(lián)系。膳食中脂肪含量過(guò)低，胰腺炎或膽石癥因膽汁和胰腺酶分泌減少，一些消化道疾病如急性腸炎、粥樣瀉等造成胃腸功能紊亂都可影響維生素A和胡蘿卜素的消化吸收。
      3.儲(chǔ)存利用影響因素
      任何影響肝臟功能的疾病都會(huì)影響維生素A體內(nèi)儲(chǔ)存量，造成維生素A缺乏。一些消化性傳染病，尤其是麻疹、猩紅熱、肺炎和結(jié)核病都會(huì)使體內(nèi)的維生素A存儲(chǔ)消耗盡，攝入則往往因適于不振或消化功能紊亂而明顯減少，兩者的綜合結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致維生素A缺乏病發(fā)生。
      
      以上是對(duì)“維生素A缺乏病是什么原因引起的？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      影響消化吸收的因素
      一些常見(jiàn)的消化道疾病如急性腸炎、痢疾、口炎性腹瀉、結(jié)腸炎，粥樣瀉都會(huì)使胃腸功能紊亂，影響維生素A的吸收。胰腺炎造成胰腺管堵塞，膽石癥形成膽道堵塞，使胰酶，膽汁的分泌減少或停止。也能影響胡蘿卜素與維生素A的吸收而形成缺乏。一些寄生蟲(chóng)病如鞭毛蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)病等，干擾了小腸的吸收，也是引起維生素A缺乏的原因之一。
      維生素A與胡蘿卜素是脂溶性維生素，所以它們的吸收與膳食中的脂肪有密切關(guān)系。若膳食中脂肪含量較低，則可顯著影響吸收。Brown等發(fā)現(xiàn)若膳食脂肪酸的碳鏈較短，胡蘿卜素的吸收較高，碳鏈較長(zhǎng)，吸收較差。其吸收百分比與碳鏈的長(zhǎng)短成反比。這種維生素都是以微膠粒（micella）的形式被吸收的。維生素A被吸收入體內(nèi)后，是以一分子的視黃醇與蛋白質(zhì)[即一分子的特殊運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)，視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）與一分子的前白蛋白]形成復(fù)合分子后轉(zhuǎn)運(yùn)的，所以也與蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)情況密切有關(guān)。蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的兒童或成人，其維生素A的吸收受到影響，并使血清中維生素A含量降低。
      影響儲(chǔ)藏、利用與排泄的因素
      人體內(nèi)的維生素A90～95%儲(chǔ)藏于肝臟，所以肝臟疾病如肝寄生蟲(chóng)病、肝炎、肝硬化可使肝的體積縮小，機(jī)能減退，從而減少維生素A在肝內(nèi)的儲(chǔ)存而形成缺乏。
      一些消耗性傳染病，如兒童所患的麻疹、猩紅熱、肺炎及肺結(jié)核等都會(huì)使體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素A減少。這一方面是因患者高燒，促使分解代謝增加，使肝中的維生素A分解及消耗。另一方面是高燒造成食欲不振及消化道的消化吸收發(fā)生障礙而使維生素A的攝取量不足所致。我國(guó)習(xí)俗患病時(shí)長(zhǎng)期忌食也是造成維生素A缺乏的原因之一。
      

      天然維生素A只存在于動(dòng)物性食品中，尤其是動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和魚(yú)肝油中含量最高，它主要以酯(視黃酯)的形式存在于膳食中，一部分為游離的視黃醇、視黃醛及視黃酸，進(jìn)入人體在腸內(nèi)水解為醇式，后在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)與脂肪酸結(jié)合成酯，經(jīng)膽汁乳化成乳糜微粒，通過(guò)淋巴或血流轉(zhuǎn)運(yùn)到身體各部位，而絕大部分(90％)貯存于肝臟，機(jī)體需要時(shí)再釋放入血流。血漿中的維生素A以視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)形式而被轉(zhuǎn)運(yùn)，后者與含有甲狀腺素的前蛋白(PA)相結(jié)合形成一種復(fù)合體，能阻止RBP由腎臟濾出。植物食品如紅、黃色、綠葉蔬菜和某些水果都富含類胡蘿卜素，主要為β胡蘿卜素。胡蘿卜素吸收后，一部分在腸粘膜內(nèi)裂解為維生素A，一部分在肝臟和其它組織中進(jìn)行轉(zhuǎn)變。膽鹽能乳化脂肪，加強(qiáng)胡蘿卜素裂解酶的活性，促進(jìn)胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，有利于其吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)和代謝。過(guò)去維生素A量用國(guó)際單位(IU)來(lái)計(jì)算，以后以結(jié)晶視黃醇為標(biāo)準(zhǔn)采用重量單位，即1IU等于0.3μg維生素A，1μg維生素A為1視黃醇當(dāng)量。胡蘿卜素在人體內(nèi)吸收率為其攝入量的1/3，而后在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的轉(zhuǎn)換率又為吸入量的1/2，因而1μg的胡蘿卜素相當(dāng)于1/6μg的維生素A。成人每天只需1 300IU即可防止夜盲，實(shí)際上成人每日供給量應(yīng)不低于4500～5000IU。維生素A攝入量不足罕見(jiàn)。慢性腹瀉、脂肪進(jìn)食不足、膽汁缺乏、肝臟疾病影響維生素A和胡蘿卜素吸收及后者轉(zhuǎn)化；甲狀腺機(jī)能減退，維生素A不能被完全利用；蛋白質(zhì)缺乏，RBP合成相應(yīng)減少，不利于將維生素A運(yùn)載到血漿或組織中；重癥消耗性疾病、妊娠或哺乳期婦女、視力集中、夜間或弱光下工作的人因消耗或需要維生素A量大，這些都能導(dǎo)致維生素A缺乏癥。
      維生素A有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維護(hù)骨骼健康及正常嗅覺(jué)和聽(tīng)力作用，缺乏時(shí)兒童生長(zhǎng)停滯、發(fā)育不良，骨骼鈣化不良、甲狀腺過(guò)度增生、肝內(nèi)各種氨基酸不能合成蛋白質(zhì)。視黃醛在眼中與視蛋白結(jié)合構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的原料視紫紅質(zhì)，缺乏時(shí)暗適應(yīng)能力降低。維生素A能降低機(jī)體對(duì)致癌物質(zhì)的敏感性，阻止、延緩癌前病變發(fā)展或使其消退，能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，預(yù)防腫瘤發(fā)生。維生素A能維護(hù)上皮組織健康，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力，特別對(duì)眼、皮膚、呼吸道、泌尿道、生殖器官的影響最顯著。
      

      發(fā)病原因
      1、飲食不當(dāng)
      ①人乳和牛奶是嬰兒所需維生素A的主要來(lái)源，嬰兒初生時(shí)其肝臟儲(chǔ)存的維生素A很少，很快被消耗盡，若嬰兒進(jìn)食奶量不足，又不補(bǔ)給輔食，容易引起亞臨床型維生素A缺乏癥。
      ②乳兒斷奶后，若長(zhǎng)期單用米糕、面糊、稀飯、去脂牛奶乳等食品喂養(yǎng)，又不加富含蛋白質(zhì)和脂肪的輔食，也可造成缺乏癥。
      ③維生素A1存在于哺乳類動(dòng)物及海產(chǎn)魚(yú)類的肝、脂肪、乳汁和蛋黃內(nèi);維生素A2存在于淡水魚(yú)的肝及食這些魚(yú)的鳥(niǎo)體內(nèi)，所以要多吃此類食物。
      2、消化系統(tǒng)疾病
      ①中毒性肝炎：即由各種病毒所致的肝炎或并發(fā)于感染疾患。
      ②消化系統(tǒng)的慢性疾?。嚎捎绊懢S生素A的吸收，如長(zhǎng)期腹瀉、慢性痢疾、腸結(jié)核、胰腺疾病等。
      3、消耗性疾病
      ①慢性呼吸道感染性疾病、遷延性肺炎、麻疹：在維生素A攝入不足的基礎(chǔ)上，會(huì)使維生素A消耗增加。
      ②長(zhǎng)期吃藥：長(zhǎng)期攝入礦物油(如液體石臘等)、新霉素及氨甲喋呤等藥物會(huì)影響維生素A的吸收。
      ③蛋白質(zhì)缺乏：影響視黃醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成，從而導(dǎo)致維生素A在血漿中嘗試降低，從而發(fā)生缺乏癥狀。
      ④惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病可增加維生素A的排泄。
      4、鋅缺乏：
      與維生素A結(jié)合的前白蛋白及維生素A還原酶都降低，使維生素A不能利用而排出體外，也可發(fā)生維生素A缺乏癥。
      5、其他
      ①甲狀腺功能低下和糖尿?。害潞}卜素轉(zhuǎn)變成視黃醇的過(guò)程發(fā)生障礙時(shí)發(fā)生，導(dǎo)致維生素A缺乏，而血液與皮膚都累積較大量的胡蘿卜素，很像黃疸，但球結(jié)膜不顯黃色。
      ②猩紅熱、結(jié)核?。憾叨际怯捎诩?xì)菌入體感染而引起的消化性傳染病，會(huì)加快體內(nèi)維生素A的消耗。
      ③任何影響肝臟功能的疾病都會(huì)影響維生素A體內(nèi)儲(chǔ)存量。