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呼吸困難,請(qǐng)問(wèn)這是什么病,該怎么治療?

男 | 62歲 2015-10-22 13:14:27 4人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述: 有胸水,腹股溝和左腋窩有幾個(gè)腫大淋巴結(jié),每天上午有低燒,37.9度,發(fā)燒時(shí)呼吸困難,不發(fā)燒時(shí)人正常。第一張圖片是纖支鏡檢查報(bào)告,第二張是增強(qiáng)CT報(bào)告,第三張圖片是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出院診斷。纖支鏡、痰、胸水中都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

想得到的幫助: 請(qǐng)問(wèn)這是不是癌癥?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高建
高建 章丘市慢性病防治站   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,結(jié)核性腹膜炎,布氏菌病,慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:443稱贊:4
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2015-10-22 15:04:26 我要投訴

      病情分析:
      首先要鑒別一下是漏出液還是滲出液,滲出性常見(jiàn)于惡性胸腔積液,結(jié)核性胸膜炎,肺炎旁積液。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議行結(jié)核菌素試驗(yàn),胸水結(jié)核抗體,胸水腺苷脫氨酶,胸水抗酸桿菌,除外結(jié)核。行胸水和血液腫瘤標(biāo)志物。

2015-10-22 19:09 ask62465387i4 追問(wèn)

查血結(jié)核菌素陰性,HIV抗體、HIV/P25抗體陰性,血液腫瘤標(biāo)志物沒(méi)找到,高醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)怎么鑒別是漏出液還是滲出液?

2015-10-22 19:31醫(yī)生回答:

根據(jù)light,s標(biāo)準(zhǔn),胸水蛋白/血蛋白>0.6,胸水腺苷脫氨酶>200u/l,胸水a(chǎn)da/血ada>0.5復(fù)合其中一項(xiàng)為滲出性。結(jié)核菌素試驗(yàn)類(lèi)似皮試,需觀察72小時(shí)結(jié)果。如果是陰性可行r干擾素釋放試驗(yàn),如果還是陰性,結(jié)核可能性不大??尚行厍荤R檢查明確診斷。

楊宇
楊宇 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折,斷指再植,手外傷修復(fù)與再造,周?chē)窠?jīng)血管 幫助網(wǎng)友:18105稱贊:3
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2015-10-22 14:58:49 我要投訴

      病情分析:
      胸腔積液。發(fā)熱體溫37.9,發(fā)熱時(shí)伴呼吸困難,腋窩,腹股溝有腫大淋巴結(jié)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      很可能是惡性胸腔積液,已有腫大淋巴結(jié),建議做胸腔鏡檢查。
      

米健
米健 北京市監(jiān)獄管理局清河分局醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血液病,貧血,哮喘,肺炎,心絞痛,糖尿病,甲亢,腦 幫助網(wǎng)友:41453稱贊:354
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2015-10-22 14:59:47

      病情分析:
      這種情況可能是肺癌,淋巴瘤,結(jié)核,可以進(jìn)一步檢查確診。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般這種情況可以查查結(jié)核菌素試驗(yàn),痰涂片查結(jié)核菌,全身派特CT檢查確診,針對(duì)病因治療。
      
      以上是對(duì)“呼吸困難,請(qǐng)問(wèn)這是什么病,該怎么治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

衛(wèi)精明
衛(wèi)精明 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腹部臟器、急腹癥、婦科疾病、產(chǎn)科、甲狀腺、乳腺、四 幫助網(wǎng)友:1617稱贊:4
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2015-10-22 15:00:40 我要投訴

      病情分析:
      有胸水說(shuō)明肺部分受壓。發(fā)燒時(shí)呼吸困難??蛇M(jìn)行胸水引流術(shù)。徹底解決胸水的問(wèn)題。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      正常人腋窩腹股溝都可以有腫大的淋巴結(jié)。目前你的問(wèn)題主要還是肺。建議消炎后復(fù)查。
      

疾病百科| 癌癥

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、發(fā)燒、惡心、嘔吐、便血、乏力、體弱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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