健康咨詢描述:
我的脖子有點大,而且頸部可以摸到小結(jié)節(jié),去診所看了說是甲亢,要去大醫(yī)院檢查,有點害怕。
希望得到的幫助:甲亢是怎么引起的?
甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病,
1.免疫因素.長效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢.甲亢患者中60%~90%LATS增多.
2.遺傳因素
3.其他發(fā)病原因
(1)功能亢進性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤
(2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢
(3)亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢.
(4)外源性碘增多引起甲亢,稱為碘甲亢.如甲狀腺腫病人服碘過多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢,少數(shù)病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢.
(5)異位內(nèi)分泌腫瘤可致甲亢
甲狀腺疾病多因肝郁火伏,以致激動肝火,或情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)而引發(fā).其發(fā)病機理與經(jīng),孕,產(chǎn),乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系,體內(nèi)陰陽乘戾,氣滯痰凝,壅結(jié)頸前功盡棄基本病變,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣,痰,瘀三者合而交結(jié)為患.本病初起多實,病久則由實轉(zhuǎn)虛或虛實夾雜.
甲亢病病理變化可以說是虛實夾雜,初發(fā)病時多數(shù)是因氣機郁滯,痰氣凝結(jié)于頸前而至病,或者是由于肝火亢盛,瘀血阻滯而至病,這些多為實證,久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛,陰虛,氣陰兩虛等證,根據(jù)甲亢病的病理變化是以氣為先,也就是由氣滯,痰凝,血瘀,肝火,直到陰虛,而這一病理變化又涉及到肝,心,腎,脾等臟器。
在治療上從疏肝解郁,理氣化痰,活血祛瘀的同時,注重滋陰養(yǎng)血和補益元氣,調(diào)整機體的臟腑功能,恢復(fù)機體各個系統(tǒng)的正常功能,尤其是恢復(fù)機體的免疫功能,只有這樣才能鞏固療效,標(biāo)本兼治.
甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
最為常見的誘發(fā)因素甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預(yù)防的方法.
遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預(yù)防. 環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系 .如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防.
(1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.(2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.
(3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.(4)過度疲勞:如過度勞累等.
(5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.(6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品.
(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
以上是對“甲亢是怎么引起的?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫。臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。多數(shù)患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大。甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤性內(nèi)分泌突眼可以單獨存在而不伴有高代謝癥。
指導(dǎo)意見:
按引起甲亢的原因可分為:原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類.是一種自身免疫性疾病,
甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應(yīng)或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.
因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統(tǒng)稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應(yīng)的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質(zhì)膜面的部分,當(dāng)TSI與甲狀腺細胞結(jié)合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現(xiàn)認(rèn)為自身抗體的產(chǎn)生主要與基因缺陷相關(guān)的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關(guān).Ts功能缺陷導(dǎo)致輔助T細胞不適當(dāng)致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體.單獨免疫監(jiān)護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機制.
甲亢是內(nèi)分泌科常見的一種疾病,甲狀腺本身的多種疾病或甲狀腺外的某些疾病都可以引起甲亢。甲亢患者中90%都是與自身免疫有關(guān)的彌漫性伴甲狀腺功能亢進,也叫Graves病。正常情況下,機體對所有外來抗原物質(zhì)都存在免疫反應(yīng),消滅抗原,從而保證機體不生病,例如當(dāng)細菌病毒等進入人體后,機體可以調(diào)節(jié)各種免疫器官產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,消滅入侵的微生物,保證身體的健康;但在有些情況下,如某一器官由于發(fā)生異常變化,或免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙時,可將自身的正常器官錯誤的認(rèn)為是外來抗原,而對其發(fā)動攻擊,起到免疫殺傷作用,使該器官組織受到損害,目前認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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