帕金森病藥

      你好,目前對(duì)于帕金森病還沒什么特效藥,多巴類的藥物可以緩解癥狀,不一定能根治.
      
      

      此病多以腦部神經(jīng)組織受到病毒或炎癥以及腦缺氧所致,一但發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙和震擅等既為遲發(fā)性神經(jīng)損害,影像學(xué)檢查多有器質(zhì)性病變存在.其病癥治療非常復(fù)雜,并非用點(diǎn)什么藥就能好,治療本病在于對(duì)受累神經(jīng)和率亂神經(jīng)的調(diào)節(jié)以及充分的微循環(huán)血供同進(jìn)興奮激活等復(fù)合治療恢復(fù)其部分神經(jīng)功能才能獲得部分恢復(fù)改善,完全恢復(fù)不能.
      

      指導(dǎo)意見：
      左旋多巴制劑屬于帕金森（震顫麻痹）病治療的首選藥，對(duì)于60歲以上的老年患者在確診后可以首選多巴胺受體激動(dòng)劑，這樣延遲美多巴等左旋多巴制劑的服用時(shí)間，也可以延緩藥物的周期。這里還要提出安坦這種藥物，當(dāng)然是一種價(jià)格便宜止顫效果佳的藥物，但是老年患者盡量不要選擇。副作用比較大，尤其是在老年患者的智力，還有男性患者的前列腺等方面。首選藥物原則：<65歲的患者且不伴智能減退可選擇：①非麥角類多巴胺受體（DR）激動(dòng)劑；②MAO-B抑制劑；③金剛烷胺，若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥；④復(fù)方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑；⑤復(fù)方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時(shí)加用。但若因工作需要力求顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀，或出現(xiàn)認(rèn)知功能減退則可首選④或⑤方案，或可小劑量應(yīng)用①、②或③方案，同時(shí)小劑量合用⑤方案?！?5歲的患者或伴智能減退：首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用，尤其老年男性患者，除非有嚴(yán)重震顫且對(duì)其它藥物療效不佳時(shí)。帕金森?。≒arkinson’sdisease，PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺（dopamine,DA）能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。
      
      以上是對(duì)“帕金森病藥”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！