反流性胃炎怎么辦？

      病情分析：
      這個呢，可用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療。
      指導(dǎo)意見：
      可用藥物治療一下，用曲美布汀片加莫沙必利片加柴胡疏肝丸口服治療。

      你好，要遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥治療。日常要注意飲食，吃些易消化、細(xì)軟的食物，宜細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食，忌狗濃茶，烈酒，濃咖啡和進(jìn)食辛辣，過冷，過熱和粗糙食物。以上建議僅供參考。
      以上是對“反流性胃炎怎么辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導(dǎo)意見：
      你好，膽汁反流性胃炎較普通胃炎治療療程長，一般在常規(guī)抑酸護(hù)胃藥的基礎(chǔ)上加用存進(jìn)胃腸蠕動藥，并結(jié)合幽門螺旋桿菌檢查，陽性者加用抗幽門螺旋桿菌治療。應(yīng)按時用餐，清淡飲食為主，慎辛辣、油膩、生冷、過酸等，保持心情愉悅，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，定期合理體格檢查。

      這位患者你好，反流性胃炎主要是由于膽汁和腸液混合，通過幽門，逆流到胃，從而刺激胃粘膜產(chǎn)生的炎癥。主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術(shù)后，幽門功能性失常和慢性膽道疾病等造成的。
      而臨床上主要表現(xiàn)為胃脹，中上腹持續(xù)燒灼感，也可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重，服堿性藥物無緩解反而加重。每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺時，還會有酸性液體或食物，從胃食管反流至咽部或口腔，此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。且初期?？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難，后期則可由于食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難，所替代進(jìn)食固體食物時，可在劍突處引起堵塞感或疼痛。
      所以，在治療上，首先要改變不良的睡姿;盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動;忌酒戒煙，否則會刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛。要做到少量多餐，吃低脂的飲食，積極的去減輕體重，這樣可以減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。這樣反流性胃炎慢慢就會好起來了。

      您好，反流性胃炎主要是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。多發(fā)生于胃切除、胃腸吻合術(shù)后、膽囊切除術(shù)后及免疫力低下的患者。
      而反流性胃炎常伴有惡心、嘔吐，吐出淡黃色的膽汁混合液，?；煊惺澄?，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜。還可表現(xiàn)為慢性咳嗽、哮喘樣發(fā)作等呼吸道癥狀，甚至發(fā)展為反復(fù)的肺部感染。又可表現(xiàn)為咽部異物感、喉部發(fā)癢、聲音嘶啞、鼻塞、耳鳴等耳鼻喉癥狀。病人還有可能出現(xiàn)口腔潰瘍、口苦、齲齒、舌灼熱感等癥狀。還有心慌、胸悶、煩熱等循環(huán)系統(tǒng)或神經(jīng)精神癥狀。
      因此，治療上，首先要去除病因，煙酒是造成膽汁反流性胃炎的一個重要因素。煙酒中的主要成分會影響胃液的酸堿平衡，造成幽門括約肌功能紊亂;直接損傷胃黏膜，引發(fā)疾病。而且日常也應(yīng)注意少吃肥肉、油炸食品。多吃些易消化、細(xì)軟的食品，少用刺激性食品。身體偏胖的患者應(yīng)該減肥，因?yàn)榉逝謺?dǎo)致腹內(nèi)壓力增加，加重反流?？傊?，這些都要注意起來，這樣治療才會更全面徹底。

      你好，反流性胃炎的發(fā)病原因，主要有幽門螺桿菌感染引起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與HP感染并存，HP感染和膽汁反流兩者均與黏膜損害有關(guān)，可能會通過增加胃泌素釋放，從而影響胃十二指腸動力，引起膽汁反流。
      而膽汁酸也是十二指腸反流液造成黏膜損傷的主要成分，對黏膜屏障具有明顯的破壞作用。還有如原發(fā)性幽門括約肌功能障礙可使幽門開放時間延長、幽門松弛或挈持續(xù)開放狀態(tài)，使十二指腸內(nèi)容物反流入胃，引起十二指腸胃反流的發(fā)生。
      在治療上，只要能找對原因就有好的治療方案了，最好要去檢查一下，然后再對癥治療。首先，飲食上要注意清淡，不吃油膩的食物，以免刺激膽汁分泌增加，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。預(yù)防飲濃茶，烈酒，濃咖啡和進(jìn)食辛辣，過冷，過熱和粗糙食物。要去除一些加重病情的要素，包括戒煙酒，預(yù)防精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。多吃些易消化的食物，少吃刺激性的食物，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物。
      其實(shí)，不管采用哪一種方法，只有適合自己的實(shí)際情況，這樣的治療方法才是最好的方法，這樣才能盡快促使疾病康復(fù)。
      以上是對“反流性胃炎怎么辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。
      指導(dǎo)意見：
      建議口服：胃粘膜保護(hù)劑：達(dá)喜（鋁碳酸鎂片），質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌的效果：半托拉唑；胃竇糜爛性炎癥主要是因?yàn)橛拈T螺桿菌引起的，一定要加上抗菌的藥物：阿莫西林膠囊。每天喝水3000ml至5000ml，餓時、睡覺前、早起喝。改變睡覺姿勢，往左睡，會使膽汁直接流向腸道，不至于反流到胃、食道內(nèi)。

       反流性胃炎在臨床上比較常見.膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變.膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等.
       臨床癥狀：胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹,噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐,胃振水音,腸鳴,排便不暢,食欲減退和消瘦等；嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗(yàn)呈陽性等.
       治療 ：1.西藥治療：胃動力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有：嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜；吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用；2.中藥治療：反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想. 3.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

      1、西藥治療：用胃動力藥增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，用胃粘膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷，用胃膜素覆蓋胃黏膜以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激，以及用藥物促使胃粘膜分泌粘液，促進(jìn)炎癥愈合等。
      藥物治療：
       1）促胃動力藥物：通過促進(jìn)胃排空，減少膽汁在胃內(nèi)的停留時間，促進(jìn)反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)等。增強(qiáng)胃的蠕動，促進(jìn)胃排空以及幽門和十二指腸的擴(kuò)張，加速食物通過。
       2）結(jié)合膽鹽類藥物：如達(dá)喜(鋁碳酸鎂)，通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥。
       3）抑制胃酸藥：胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強(qiáng)，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑（H2RA）及質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。
       4）抗幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此，對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療，在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動力藥物的同時。還應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合，更可減少誘發(fā)癌變的可能
      2、中藥治療：中醫(yī)認(rèn)為膽汁反流性胃炎是脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)引起，應(yīng)對癥下藥配合飲食調(diào)養(yǎng)治療。
      3、手術(shù)治療。

       反流性胃炎主要是由于膽汁和腸液混合，通過幽門，逆流到胃，從而刺激胃粘膜產(chǎn)生的炎癥。反流性胃炎的病因主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術(shù)后，幽門功能性失常和慢性膽道疾病等。若遷延不治，可能會轉(zhuǎn)為胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。
       病發(fā)原因：
       1：幽門螺桿菌感染引起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與HP感染并存，HP感染和膽汁反流兩者均與黏膜損害有關(guān)，其可能通過增加胃泌素釋放，從而影響胃十二指腸動力，引起膽汁反流。
       2：膽汁酸是十二指腸反流液造成黏膜損傷的主要成分，對黏膜屏障具有明顯的破壞作用。
       3：其他原因，如原發(fā)性幽門括約肌功能障礙可使幽門開放時間延長、幽門松弛或挈持續(xù)開放狀態(tài)，使十二指腸內(nèi)容物反流入胃，引起十二指腸胃反流的發(fā)生。
      藥物治療：
       1.促胃動力藥物：通過促進(jìn)胃排空，減少膽汁在胃內(nèi)的停留時間，促進(jìn)反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)等。增強(qiáng)胃的蠕動，促進(jìn)胃排空以及幽門和十二指腸的擴(kuò)張，加速食物通過。
       2.結(jié)合膽鹽類藥物：如達(dá)喜(鋁碳酸鎂)，通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥。
       3.抑制胃酸藥：胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強(qiáng)，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑（H2RA）及質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。
       4.抗幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此，對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療，在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動力藥物的同時。還應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合，更可減少誘發(fā)癌變的可能。
      

      病情分析：
      你好,中醫(yī)認(rèn)為反流性食管炎是由于情志不暢,憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄,或因多食辛辣刺激及酸性食物,過度吸咽飲酒,導(dǎo)致脾胃升降失調(diào),胃氣上逆,從而引起食后反胃,反酸,吞咽不利等癥狀出現(xiàn),肝氣郁滯,氣滯痰結(jié),還可引起胸咽部有堵塞不適的感覺.本病分四種類型,胃失和降型,治療以旋復(fù)代赭石湯降胃氣；肝氣犯胃型,以氣滯胃痛顆粒疏肝理氣和胃；胃陰不足型,以養(yǎng)胃舒沖劑養(yǎng)胃陰,和胃氣；氣滯痰結(jié)型,以四七湯疏肝理氣,和胃化痰.
      指導(dǎo)意見：
      反流性食管炎的一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物；不宜吃的過飽,特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會. 藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸,并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.