什么是痛風石痛風石,又稱痛風結節(jié),是人體內因血尿酸過度升高,超過其飽和度而在身體某些部位析出的白色晶體。這就如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度后,杯底就會出現(xiàn)白色的沉積物一樣。析出的晶體在什么部位沉積,就會在什么部位發(fā)生結石。痛風患者除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,幾乎所有組織中均可形成痛風石。有些痛風石很小,小到肉眼看不到。這些微小的痛風石可誘發(fā)痛風性關節(jié)炎,造成關節(jié)軟骨和骨質破壞,周圍組織纖維化,導致關節(jié)慢性腫痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛風石肉眼可以看到,比如沉積在體表的、發(fā)生在耳輪和關節(jié)周圍的痛風石。還有些痛風石沉積在腎臟,引起腎結石,誘發(fā)腎絞痛。痛風石的特征●突出皮膚表面,大小如芝麻或雞蛋,色有黃白?!褓|地較堅硬?!癖砻姹?,破潰后排出白色糊狀物(尿酸鹽結晶)。雖經(jīng)久不愈,但很少繼發(fā)感染,因尿酸可抑制細菌生長?!駭?shù)量不等,一般為1~10個。痛風石與尿酸鹽的關系尿酸水平直接影響痛風石的形成。血尿酸水平越高,患者發(fā)生痛風石的幾率越高。同時,20%的痛風石患者會并發(fā)尿路結石。所以,控制血尿酸水平對于減少痛風石的形成、減輕腎臟損害十分重要。痛風石與病程的關系痛風石多發(fā)生于發(fā)病10年左右的痛風患者。病程越長,痛風石越多。肉眼能夠看見的痛風石是痛風轉為慢性的標志。----來源:健康報時間:2005年12月14日15:47作者:肖玉蘭
指導意見:
痛風是嘌呤代謝障礙引起的,發(fā)作性的急性關節(jié)炎,多單關節(jié)發(fā)作,局部紅腫熱痛,疼痛劇烈。尿酸大量沉積到組織間,引起局部炎癥反應。這種情況考慮痛風石的可能性大,可以查一下關節(jié)超聲檢查看看是不是尿酸鹽,是的話可以確定是痛風石
治療方法痛風是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后,因痛風不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會再度升高,通常痛風也會不定時再度發(fā)作!未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥!無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過就要積極開始治療!如果有過關節(jié)炎發(fā)作,就要開始﹝低嘌呤﹞食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風不會再發(fā)作,更可避免痛風并發(fā)癥的產(chǎn)生。即使現(xiàn)在不痛還是要長期服藥,因為根據(jù)觀察沒有治療的痛風患者,幾乎都會得到痛風石,雖然痛風石大部分時間不會疼痛,但它對關節(jié)的破壞是持續(xù)在進行。飲食控制由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。痛風患者如果食物控制后仍會關節(jié)炎發(fā)作,應與醫(yī)師討論使用藥物長期治療。食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內臟3.少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分。使用藥物注意事項治療時患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節(jié)急性疼痛時使用,不痛時就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發(fā)作,所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:非類固醇類消炎止痛劑[如Indomethacin,Ven]可以短期內迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用﹝應依醫(yī)師的處方指示﹞,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。不痛時期是使用降尿酸藥物的時機降尿酸藥物分成兩大類:一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結石。一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物─例如Allopurinol服用Allopurinol時,須注意有無藥物過敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!!如有過敏應馬上停藥!并應回診請醫(yī)師做鑒定!上述兩種藥物使用的時機不同,應由醫(yī)師根據(jù)病情及個人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專業(yè)﹞。常見的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了。要喝足夠的水分充足的水分,可以促進尿酸由腎臟排泄,并可預防尿路結石。相關的疾病也要一并治療如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高,動脈硬化等也要找出并同時治療。
以上是對“這是痛風石嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
如果你有痛風病史,查尿酸偏高,運用治療痛風藥物后,癥狀消失,紅腫消退,一般情況下應該是痛風形成的。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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