健康咨詢描述: 中風(fēng)8年?duì)敔敯胍够杳圆恍?,癡睡,血壓升高,從發(fā)現(xiàn)到送到醫(yī)院搶救,中間隔了3個(gè)半鐘頭,照CT,醫(yī)生腦部大出血,出血量100多毫升,這種情況還有救嗎?
你好,及時(shí)早做手術(shù)有可能保下生命,但年齡太大了,出血量大,腦破壞嚴(yán)重,估計(jì)術(shù)后的功能極差。極大的可能是類似植物人,長期昏迷不醒,臥床。
病情分析:
腦出血的嚴(yán)重程度跟出血部位有關(guān),但是不論哪個(gè)部位100ml出血量不少。
指導(dǎo)意見:
患者年齡比較大,出血量又比較多治愈的概率不大。
病情分析:
1.患者高齡(81歲),有“中風(fēng)”病史,血壓高,發(fā)病后有意識改變。
2.腦出血,出血量100多毫升。
指導(dǎo)意見:
1.安靜臥床,保持呼吸道通暢,吸氧,皮膚護(hù)理及基本生命體征監(jiān)測(血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔)。
2.如有顱內(nèi)高壓征,必須手術(shù),包括微創(chuàng)介入減壓。
3.脫水降顱壓,改善腦水腫。
4.保護(hù)腦細(xì)胞。
5.并發(fā)癥的防治及對癥處理。
6.腦出血量大,高齡,病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。
醫(yī)生詢問:
1.發(fā)病前有沒有其他系統(tǒng)性疾?。ㄑ獕?、血糖、血脂、心臟病等)?
2.病后血壓高到多少?有沒有消化性潰瘍、中樞性高熱、吸入性肺炎、抽搐、心律紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥?
3.急查血常規(guī)、生化、血糖、腎功能、出凝血時(shí)間沒有?
以上是對“中風(fēng)8年后再次動手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
血壓100-180,有嘔吐,眼睛緊閉,
顱內(nèi)高壓的表現(xiàn),脫水降顱壓對癥處理。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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