面對(duì)女兒我該怎么做？

      您好：精神分裂癥是以基本個(gè)性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。。精神分裂癥的病因是很復(fù)雜的，目前尚未完全闡明，現(xiàn)將與本病可能有關(guān)的因素分述如下：(1)遺傳因素：臨床遺傳學(xué)研究，證明遺傳因素在本病的發(fā)生中起一定的作用。國(guó)外Kallmam，國(guó)內(nèi)上海、四川等地的家系調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近，精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告，本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4～6倍，寄養(yǎng)子也是如此。關(guān)于遺傳途徑，目前多處于假設(shè)階段、許多作者傾向于多基因遺傳，即疾病是由于幾對(duì)致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學(xué)的進(jìn)展，英國(guó)科學(xué)家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進(jìn)行研究，提示本病的病理基因位于第5對(duì)染色體，引起精神學(xué)界的重視。目前對(duì)精神分裂癥的基因定位研究，尚無(wú)定論。(2)內(nèi)分泌因素：本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病，部分病人在分娩后急性起病。此外，本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實(shí)說(shuō)明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙，也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因，但有關(guān)這些方面的研究未能作出肯定的結(jié)論。(3)病前個(gè)性特征：孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等特殊的病前個(gè)性特征導(dǎo)致精神分裂癥的人是精神分裂癥患者的50%～60%，國(guó)內(nèi)資料分析發(fā)現(xiàn)，病前具有膽小、猶豫、主動(dòng)性差、依賴性強(qiáng)等性格的占40%，比對(duì)照組高7倍。(4)環(huán)境因素：在母孕期受到病毒感染的胎兒，其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對(duì)照組，孕期及圍產(chǎn)期的合并癥，也使本病的發(fā)病率提高。(5)社會(huì)心理因素：本病的發(fā)生多是在幼年至成年生活中的困難遭遇所造成的，其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用，國(guó)內(nèi)12個(gè)地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，經(jīng)濟(jì)水平高與經(jīng)濟(jì)水平低的人群患病率不同，差別有顯著性，在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異，這可能與生活的物質(zhì)環(huán)境差、經(jīng)濟(jì)貧困所造成的心理壓力大、社會(huì)心理應(yīng)激多有關(guān)。精神分裂癥急性期怎樣治療??由于目前對(duì)精神分裂癥的病因和發(fā)病機(jī)理還不明確，因此，治療也不是針對(duì)病因，而只是對(duì)癥治療，故而不能根治本病。但這種治療還是起到一定的積極作用，對(duì)適應(yīng)環(huán)境，縮短病程，為防止病情進(jìn)一步惡化，甚至精神衰退起著不可忽視的作用。對(duì)精神分裂癥急性期的治療應(yīng)以藥物治療及物理治療如電休克治療為主，還應(yīng)輔以心理治療和工娛治療等，治療要力求系統(tǒng)和充分，以期盡快控制其精神癥狀，使病情盡快緩解。藥物種類的選擇應(yīng)根據(jù)主要癥狀和病人具體情況而定。(1)對(duì)以精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺、妄想、行為紊亂、情感反應(yīng)為主要癥狀的精神分裂癥患者，應(yīng)首選鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)、控制興奮躁動(dòng)及抗幻覺妄想效果明顯的藥物，如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫達(dá)嗪、奮乃靜等抗精神病藥物。一般采用口服等藥，但對(duì)以精神運(yùn)動(dòng)性興奮明顯、或者對(duì)治療不合作或拒食、不服藥的患者應(yīng)先采取肌肉注射，靜推或靜脈點(diǎn)滴。注意藥物不良反應(yīng)及軀體狀況。(2)對(duì)以思維貧乏、情感淡漠、意識(shí)活動(dòng)明顯缺乏、緘默、退縮、被動(dòng)等陰性癥狀為主的患者，應(yīng)選具有激活作用的藥物，如舒必利、氟奮乃靜、三氟拉嗪、三氟噻片、利培酮、氯氮平等，以口服為主，必要時(shí)給予舒必利靜脈點(diǎn)滴。(3)對(duì)極度興奮躁動(dòng)、拒食、拒服藥、無(wú)法管理、木僵、緘默、自殺、自傷、傷人、損物者，若無(wú)禁忌癥，應(yīng)合并電休克治療，一般隔日1次，行8～12次后即可得到緩解，以后再予以藥物維持治療，鞏固效果。上述藥物的治療劑量要因人而異，應(yīng)從小劑量開始，在短時(shí)間內(nèi)，一般一周左右加至治療劑量，癥狀進(jìn)步快慢也各不相同，只要服到適宜有效劑量，2周內(nèi)見效，4～6周內(nèi)基本能迅速控制其急性狀態(tài)，待急性癥狀得到控制后，應(yīng)用治療劑量再繼續(xù)治療2～4周以鞏固療效。一般急性病例一個(gè)療程為2～3個(gè)月左右。3/4的病人癥狀可得到控制，但須較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療，易復(fù)發(fā)。精神分裂癥慢性期怎樣治療?所謂精神分裂癥慢性期是指病程較長(zhǎng)，而在精神分裂癥急性期未經(jīng)充分的系統(tǒng)治療，病程就會(huì)遷延發(fā)展。若成為慢性精神分裂癥，就給治療帶來(lái)困難，影響預(yù)后。對(duì)于精神分裂癥慢性期的患者來(lái)說(shuō)，主要是人格，情感反應(yīng)，意志，行為和社會(huì)功能的障礙，因此對(duì)于此類患者的治療除繼續(xù)采取適量抗精神病藥物治療外，應(yīng)特別注重心理治療和工娛治療，為改善患者生活自理能力及社交能力，可進(jìn)行行為療法，可讓其參加文娛活動(dòng)及生活自理活動(dòng)，采取陽(yáng)性強(qiáng)化法，計(jì)分予以獎(jiǎng)勵(lì)，以強(qiáng)化其正常行為，調(diào)動(dòng)其積極性。同時(shí)應(yīng)耐心對(duì)其進(jìn)行教育、啟發(fā)、誘導(dǎo)，培養(yǎng)良好的生活和勞動(dòng)習(xí)慣，鼓勵(lì)其參加集體勞動(dòng)和文體活動(dòng)，以豐富他們的精神生活，活躍他們的情緒，對(duì)改善大腦功能，防止衰退具有重要作用。同時(shí)應(yīng)積極配合家庭治療，對(duì)患者家屬進(jìn)行心理教育，將患者的病情、治療原則及方法、預(yù)后等告訴其家屬，要求家屬予以同情、體貼、耐心和藹的態(tài)度配合治療，采取合理而切合實(shí)際的方法來(lái)處理患者與家屬的個(gè)人問(wèn)題。因家是患者生活的基地，家庭治療對(duì)患者仍影響較大，對(duì)防止復(fù)發(fā)和疾病惡化起到重要作用。精神分裂癥是最常見的一種精神病。早期主要表現(xiàn)為性格改變，如不理采親人、不講衛(wèi)生、對(duì)鏡子獨(dú)笑等。病情進(jìn)一步發(fā)展，即表現(xiàn)為思維紊亂，病人的思考過(guò)程缺乏邏輯性和連貫性，言語(yǔ)零亂、詞不達(dá)意。此外，比較典型的癥狀，還有妄想與幻覺。所謂妄想，即毫無(wú)事實(shí)根據(jù)的想象，如認(rèn)為有人要謀害他，或者以為自已是偉大的發(fā)明家或蓋世英雄等?；糜X可以有視幻覺、聽幻覺、味幻覺等，如看到“鬼魅”，聽到別人在議論他，覺得食物都有苦味等。若疑有精神病時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神科診治。如確定為精神分裂癥，應(yīng)進(jìn)行藥物治療。常用的有氯丙嗪（冬眠靈）、三氟拉嗪等，劑量應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情決定。病情基本好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)心理治療，使病人對(duì)自己的病有所認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)慢性精神分裂癥患者，則應(yīng)鼓勵(lì)他們參加集體勞動(dòng)，增加與社會(huì)的接觸，開展適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)等。當(dāng)病情緩解以后，還需堅(jiān)持服藥一個(gè)階段，過(guò)早停藥極易復(fù)發(fā)。精神分裂癥患者，一般都有個(gè)性上的缺陷，如敏感多疑、孤僻、固執(zhí)等。故精神病緩解以后，應(yīng)該加強(qiáng)精神情操的修養(yǎng)。病人的家庭、工作單位等，也應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)恼疹?，幫助他們克服工作、學(xué)習(xí)、生活等方面的困難，避免刺激病人。精神分裂癥的病人治愈后，可以參加工作，但不宜擔(dān)任需要作出緊急反應(yīng)的工作，如駕駛員等。也不宜擔(dān)任需作出重大決斷的工作。精神分裂癥的病人治愈后，可以結(jié)婚、生育，但夫婦雙方都患精神分裂癥，或家族中有數(shù)人患精神分裂癥的，則不宜生育，以免將精神分裂癥遺傳給后代。精神分裂癥和心臟病、肝臟病等一樣，也是一種疾病。病人應(yīng)該正確對(duì)待，不應(yīng)自卑，只要認(rèn)真治療，注意修養(yǎng)，是可以治好的。病人的家屬和同事也應(yīng)該尊重和體諒病人。嘲笑、歧視和戲弄病人，都是不道德的行為，應(yīng)該堅(jiān)決制止。供參考。