健康咨詢描述:
姚大夫,我是去年6月份做的換辨手術(shù),恢復(fù)還可以,可最近查的INR反反復(fù)復(fù),1.37---2.31不等。
這是我4月24日查的結(jié)果:凝血酶原時間:16.9;凝血酶原活動度:60.5;凝血酶原率:1.43;國際標(biāo)準(zhǔn)化比值:1.44;活化部分凝血活酶時間:3.68;凝血酶時間:16.5。醫(yī)生叫我華法林從一粒增到一由四分之一,不過是隔天吃(一天一粒,一天一由四分之一粒),過一個月再去查。
我上次INR也太低了,醫(yī)生也叫我隔天吃,一個月后去查的結(jié)果是:凝血酶原時間:17.8;凝血酶原活動度:56.3;凝血酶原率:1.51;國際標(biāo)準(zhǔn)化比值:1.62;活化部分凝血活酶時間:46;凝血酶時間:20.6。
最近我的INR就是這樣反反復(fù)復(fù),隔一個月或半個月去查,華法林從一粒增到一由四分之一粒,又從一由四分之一粒減到一粒,可結(jié)果就是不理想,我想請問一個這是怎么回事。還有我最近每天刷牙牙齒會出血,而且出血的地方也不一樣,但都是上齒,最近我的牙齒有時會疼,這和華法林有關(guān)系嗎?
今年30歲,我想請問一下手術(shù)多久才能懷孕,華法林對胎兒有沒有影響。期待回答,謝謝!
您好!您現(xiàn)在口服華法林一天一粒,一天一由四分之一粒,凝血酶原時間17.8秒,凝血酶原活動度56.3%,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.62,從數(shù)值看比原來有增高,但仍然偏低,您可以每天一由四分之一??纯矗话阋竽冈瓡r間25秒左右,凝血酶原活動度30-40%,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值2-2.5。調(diào)整藥物期間建議至少每周復(fù)查一次凝血狀況。您的牙齦出血請查查牙科,看牙本身有沒有問題,如果確實沒有問題,就要考慮抗凝過度(個體特殊性),您的華法林量就不要增加了,到血液科查查有沒有其它凝血或血液系統(tǒng)問題。能否懷孕主要看心臟功能,只要正常活動沒有不適可以考慮懷孕,但您現(xiàn)在抗凝不穩(wěn),即使心功能良好,也建議等抗凝穩(wěn)定后更好。華法林對胎兒有一定的不良影響,在懷孕早期和晚期主張使用肝素抗凝。
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