健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我懷孕二十五周多了,但是子宮內(nèi)除了胎兒還有葡萄胎,現(xiàn)在,做剖腹的話我的寶寶能存活嗎
指導(dǎo)意見:
葡萄胎不是正常的胎,為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole)。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎?!驹\斷】臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時,出現(xiàn)陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診。B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。hCG測定:hCG的準(zhǔn)確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達(dá)高峰,隨后逐漸下降。
病情分析:
根據(jù)你的情況,在懷孕的15-20周行唐氏篩選檢查,20-28周行四維彩超進(jìn)行檢查,確定胎兒的情況。
指導(dǎo)意見:
另外現(xiàn)在加強(qiáng)營養(yǎng),在懷孕13-27周補(bǔ)充鈣劑促進(jìn)胎兒發(fā)育。
病情分析:
你好:現(xiàn)在如果進(jìn)行剖腹產(chǎn)的話考慮存活率是比較小的。
指導(dǎo)意見:
胎兒的各項機(jī)能未能發(fā)育成熟,出來以后會有很多并發(fā)癥跟感染的幾率,盡量的能多待最好了。
以上是對“我懷孕二十五周,但是同時懷有葡萄胎,嚴(yán)重”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變?yōu)樗?,水泡間相互連接成串,形如葡萄,所以叫葡萄胎。
指導(dǎo)意見:
在懷孕的二到三個月左右即可B檢查明確。發(fā)現(xiàn)葡萄胎后,需要及時清宮終止妊娠
溫馨提示:
所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系。
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