骨髓炎的問題

      骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜,骨皮質(zhì)和骨髓的炎癥.理論上講,在抗菌藥物十分發(fā)達的今天,該病應當不是什么難治之癥.但臨床實踐卻并非如此.許多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,關節(jié)強直而致殘,部分患者由于竇道長期不愈而致皮膚癌變,更重要的是部分患者由于無法療治需要截肢,甚至死亡.從發(fā)病部位上看,多發(fā)于四肢,下肢較多,其中脛骨,股骨最多.它的感染途徑基本上可分為三種：
      1, 血源性骨髓炎
      血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下,如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內(nèi)所引起的炎癥,感染部位一般無明顯的外傷史.本病多見于兒童發(fā)病后可見高燒39度以上,血沉加快,白細胞化驗多在15000-30000之間,x線視有骨膜反應,局部皮膚溫度 過高,并有深壓痛.
      2, 創(chuàng)傷性骨髓炎
      創(chuàng)傷性骨髓炎是由身體創(chuàng)傷所引起骨外露（如開放性骨折等）或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染（如失神經(jīng)性的骨外露）后,細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染,本病一般表現(xiàn)為局部有流膿竇道,傷口皮溫過高,血化驗表現(xiàn)為血沉加快,白細胞增多,X線視有明顯骨破壞.
      3, 醫(yī)源性骨髓炎
      醫(yī)源性骨髓炎是一種廣義上的創(chuàng)傷性骨髓炎,它是醫(yī)院在做骨科手術過程中,由于消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染.它雖然是骨科手術中少見的病歷,但是它卻是 骨感染的三大途徑之一.其癥狀與創(chuàng)傷性骨髓炎一樣.
      中醫(yī)認為骨髓炎是由人體正氣不足,肝腎陰虧,邪毒蘊盛,陰液虧損,抗邪能力低下,此時再感外邪的侵犯,蘊滯于內(nèi),化熱成膿,從而導致骨質(zhì)的破.骨髓炎在保守治療無效后,應及時行手術治療,其中手術的質(zhì)量是治療的 前提,而術后護理和術后大量應用中藥是治療的關鍵,治愈后按期使用抗 復發(fā)中藥是治療的保障.如果能夠作到以上三點,特別 是抗復發(fā)中藥的 應用,那么骨髓炎的終身治愈是沒有問題的.