本人患牛皮癬26年,主要分布在頭頂、面部鼻子兩側(cè)、胳膊肘、臀部、兩小腿外部等。予求治療牛皮癬的效果較好的口服藥。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:用過多種口服藥、外用藥。中藥基本不管用,西藥含激素的有些效果,但停藥復(fù)發(fā),甚至加重。第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)問兗州劉大夫您在哪個(gè)醫(yī)院,如何聯(lián)系"/>
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求購治療牛皮癬的特效口服藥

男 | 49歲 2006-05-01 15:54:50 5人回復(fù) 來自

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本人患牛皮癬26年,主要分布在頭頂、面部鼻子兩側(cè)、胳膊肘、臀部、兩小腿外部等。予求治療牛皮癬的效果較好的口服藥。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:用過多種口服藥、外用藥。中藥基本不管用,西藥含激素的有些效果,但停藥復(fù)發(fā),甚至加重。
第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)問兗州劉大夫您在哪個(gè)醫(yī)院,如何聯(lián)系

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黃健
黃健 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調(diào),中醫(yī)兒 幫助網(wǎng)友:9473稱贊:1
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2006-05-04 21:37:57 我要投訴

      牛皮癬[銀屑病>多半發(fā)病緩慢,也可急性發(fā)作,開始為粟粒大小紅斑,表面很快出現(xiàn)銀白色鱗屑,輕輕刮之,即可剝下,隨著病情的進(jìn)展,皮損向四周擴(kuò)張,與其相互融合,形成大小不等的斑片,臨床上將銀屑病分為尋常型、紅皮病型、關(guān)節(jié)炎型、濃胞型,中醫(yī)則分為血熱型、血燥型、血瘀型三種類型。皮膚的代謝產(chǎn)物排泄有兩個(gè)途徑,一個(gè)經(jīng)由血液循環(huán)、腎臟由尿液排出體外,另一個(gè)就是由汗腺代謝。汗液的成分和尿液的成分基本是一樣的,只是濃度不一樣。銀屑病患者最重要的病理改變就是微循環(huán)障礙,有皮損的地方就不會(huì)出汗,經(jīng)常出汗的地方就不會(huì)出牛皮癬,許多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情減輕、甚至痊愈。這主要是血管熱脹冷縮引起的,寒冷的天氣,即使活動(dòng)也不易出汗,皮膚細(xì)胞代謝的內(nèi)毒素通過血液循環(huán)排泄的速度明顯減弱,內(nèi)毒素易蓄積在皮下,刺激皮膚產(chǎn)生或加重病情。因此患者在治療牛皮癬的同時(shí),多活動(dòng)、多出汗,一方面可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力。另一方面可以把內(nèi)毒素通過汗腺代償性的排出體外,可以減輕病情,縮短治愈時(shí)間。隨著我們的積極治療,癬塊一天天消下去,汗腺一個(gè)個(gè)露出來,由此可見,整個(gè)皮膚汗腺完全暢通之日,就是牛皮癬徹底消除之時(shí),因?yàn)槌龊沟耐瑫r(shí)就加快了自身的新陳代謝。牛皮癬是一種病因尚不十分明了的代謝障礙性疾病?!靶霸诒碚?,汗而發(fā)之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盜賊進(jìn)入你的室內(nèi),閉門留寇則后患無窮,開門驅(qū)趕才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一開,障礙自除,其病自愈,就這么簡(jiǎn)單。牛皮癬藥物與復(fù)發(fā)受多種因素影響,有的病人是因上呼吸道感染而發(fā)病,有的病人是由于精神過度緊張而發(fā)病,而有的病人則為受潮著涼而發(fā)病,這就需要患者學(xué)會(huì)總結(jié),摸索發(fā)病規(guī)律。一、預(yù)防感染:局部感染灶是誘發(fā)牛皮癬的一個(gè)重要原因,尤其是感冒后,并發(fā)扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反復(fù)發(fā)炎,與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者,可考慮扁桃體切除術(shù)。這一點(diǎn)對(duì)青少年患者尤為重要二、過敏因素:是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質(zhì)而過敏,??烧T發(fā)牛皮癬的發(fā)生。患者每次復(fù)發(fā)后,需仔細(xì)回想近來曾服用了什么東西,或接觸了某種物質(zhì),從而使皮膚發(fā)癢,繼而出現(xiàn)紅斑,那么這種物質(zhì),今后應(yīng)盡量避免接觸,比如,某些海產(chǎn)品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質(zhì)等。三、受潮著涼:受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多,由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷,可使本病發(fā)生或加重,因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風(fēng)干燥。四、精神因素:日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度緊張,造成情緒不穩(wěn)定,憂思郁怒,又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長(zhǎng)期飲食沒有規(guī)律,暴飲暴食,多食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導(dǎo)致牛皮癬發(fā)病和復(fù)發(fā)。過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因,占其它誘因之首,在我國(guó)約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。精神過度緊張,可產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,損害機(jī)體免疫防御系統(tǒng),及某些酶的代謝紊亂,從而促進(jìn)了牛皮癬的發(fā)生,因此在遇有不可抗拒的或無法預(yù)知的突發(fā)事情,患者應(yīng)盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時(shí)間,必要時(shí)可服用適量鎮(zhèn)靜劑。中藥填臍治療牛皮癬藥物組成升麻9g葛根30g赤芍l0g生地30g大楓子9g丹參9g甘草9g水牛角粉9g冰片6g制劑用法上藥研末過120目篩,裝瓶密封備用。治療方法:令患者平躺。將藥粉填滿充實(shí)臍眼,外貼膚疾寧膏膠布固定,每24小時(shí)更換一次,7次為一療程。消爾癬藥物組成;土槿皮.白鮮皮.地膚子.硫黃.枸杞子.五倍子.首烏等量制劑用法上藥用95%酒精浸泡1周后即可使用。治療時(shí)用藥水涂抹患處,1日2次。若覆蓋的鱗屑較厚,可刮去再行涂抹。適應(yīng)病證銀屑中藥針劑治療銀屑病銀屑病目前仍無特效西藥治療,部分西藥雖然有效,但毒副反應(yīng)大,限制了其廣泛大量應(yīng)用。近年臨床發(fā)現(xiàn)部分中藥針劑有治療銀屑病的新用途,而且療效較好,值得推廣。一、脈樂寧注射液?jiǎn)虡浞嫉扔妹}樂寧注射液每次20毫升,加入5%葡萄糖注射液中靜滴,每日一次,1個(gè)月為一療程。共治療52例尋常型銀屑病,結(jié)果治愈12例,顯效20例,好轉(zhuǎn)15例,無效5例,總有效率為90.3%。二、清開靈注射液魏躍鋼等報(bào)道,用本品治療銀屑病94例,治愈27例,顯效37例,有效25例,無效5例。本品有清熱解毒、活血等功能,有抗炎與改善微循環(huán)作用。三、復(fù)方丹參注射液談善慶等報(bào)道,每次用本品20~30毫升,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,連用15~60天,治療尋常型銀屑病34例。結(jié)果治愈4例,基本治愈6例,顯效5例,有效11例,無效8例,總有效率為76.5%,平均治療天數(shù)為21.1天。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),可使高粘血癥得到緩解,還可調(diào)節(jié)免疫功能。有人認(rèn)為本品作為主藥治療銀屑病略顯不足,作為輔助用藥為妥。四、雙黃連粉針劑張力群等報(bào)道,治療銀屑病68例,治愈率78%。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)雙黃連粉針劑具有清熱解毒之功效,可以抗病毒、抗細(xì)菌,能促進(jìn)小鼠溶血素形成,對(duì)小鼠免疫功能有增強(qiáng)作用。五、狼毒注射液董曼軍等報(bào)道,治療銀屑病507例,每次用藥1支,每日1~2次肌注,1個(gè)月為一療程,一般用藥1~3個(gè)月。結(jié)果治愈287例,顯效66例,有效86例,無效68例,總有效率為86.6%。用藥中未發(fā)現(xiàn)任何副反應(yīng)。王金校等對(duì)狼毒治療銀屑病的血液流變學(xué)進(jìn)行了檢查發(fā)現(xiàn),其作用機(jī)理是降低血液粘度,改善微循環(huán),使有絲分裂刺激因子濃度下降,干擾細(xì)胞DNA合成,最終抑制表皮細(xì)胞的分裂和增殖而達(dá)到治療目的。六、華蟾素注射液麻至中等報(bào)道,治療銀屑病98例,每日肌注本品2~4毫升,每6周為一療程。結(jié)果治愈19例,基本治愈26例,顯效14例,有效17例,無效22例,總有效率77.6%。陳可報(bào)道,以本品治療40例,治愈19例,顯效11例,好轉(zhuǎn)6例,無效4例,總有效率為90%。本品具有解毒、消腫、止痛功效,能提高人體體液、細(xì)胞等非特異免疫功能。七、豬苓多糖注射液孫鳳春等報(bào)道,治療尋常型銀屑病30例,每日用本品4毫升肌注,連續(xù)20天,休息10天,3個(gè)月為一療程。結(jié)果治愈5例,顯效8例,有效14例,無效3例,總有效率為90%。以復(fù)方丹參治療的對(duì)照組有效率僅58.6%。研究證明,豬苓多糖注射液能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
      

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2017-10-19 19:27:33 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      本病目前尚無特效療法,但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,不少患者需要長(zhǎng)期醫(yī)治,而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。
      1.外用藥
      新發(fā)的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥,要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。
      (1)維生素D3類似物本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好??ú慈既楦?、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效,長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對(duì)有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以免引起高血鈣。
      (2)糖皮質(zhì)激素外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。
      糖皮質(zhì)激素對(duì)皮損的作用是暫時(shí)的。初期療效顯著,突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長(zhǎng)期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。
      (3)蒽林常用于慢性斑塊型銀屑病??膳涑绍浉?、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。
      (4)維A酸凝膠和霜?jiǎng)?.05%~0.1%)每日外涂1或2次對(duì)銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨(dú)使用。可與丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
      (5)焦油類常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%濃度的軟膏外用。煤焦油對(duì)于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病?,F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽,對(duì)頭部銀屑病治療有效。
      (6)免疫抑制劑等其他外用藥如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。
      2.內(nèi)用藥
      (1)甲氨蝶呤(MTX)是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成,抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但長(zhǎng)期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時(shí)需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,活動(dòng)性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時(shí)避免使用。
      (2)維A酸類維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴(yán)重斑塊狀銀屑病,單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用,有較滿意的療效。常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測(cè)得阿維A酯,而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長(zhǎng)期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復(fù)。
      (3)糖皮質(zhì)激素本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因?yàn)樾Ч淮?,且在停藥后癥狀反而比原來還嚴(yán)重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用,對(duì)紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
      (4)免疫療法和生物制劑療法環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展,但其價(jià)格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。
      (5)抗生素部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān),特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應(yīng)用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。
      3.物理療法
      可應(yīng)用紫外線,光化學(xué)療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療。
      4.中醫(yī)中藥治療
      可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥。
      

兗州劉大夫
兗州劉大夫 其他 擅長(zhǎng): 銀屑病,高血壓等 幫助網(wǎng)友:1124
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2006-05-01 15:58:01 我要投訴

      銀屑病(牛皮癬)是基因相關(guān)性疾病,一般患者所希望的所謂根治,目前來說是不可能的.本病的治法很多,但大多只是以消除皮膚損害為目的,只有暫時(shí)效果,過后容易復(fù)發(fā).不正確的治療是銀屑病難以治愈的重要原因.雖然沒有根治的辦法,但是并不是說銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能減少復(fù)發(fā).正確地用中藥治療效果好,復(fù)發(fā)較少,即使復(fù)發(fā)也比較輕,容易再治療.銀屑病是內(nèi)病外顯的疾病,任何以消除皮膚損害為目的的治療只會(huì)有短暫的臨時(shí)效果。我用中藥治療本病,治療方法是用中藥內(nèi)服,調(diào)節(jié)陰陽氣血的失調(diào)狀態(tài)為基本目標(biāo),從內(nèi)到外,使皮膚自然更新.不用外治法和物理療法.也不用西藥.一般2個(gè)月左右痊愈。緩解期延長(zhǎng)很多,大多數(shù)患者多年不復(fù)發(fā);即使復(fù)發(fā)也比較輕,很容易再治愈.不正確的治療會(huì)使病情復(fù)雜化,是復(fù)發(fā)和難治的重要因素,所以對(duì)于銀屑病患者來說,選擇醫(yī)生更重要.特別提醒:銀屑病患者應(yīng)慎用和禁用的藥物1.皮質(zhì)類固醇激素。如地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水(膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑)。這些藥的臨時(shí)效果好,許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥,病人仍在前赴后繼地使用激素藥。但是副作用更大,由于過多使用激素類藥物造成的病情加重,甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經(jīng)很多。2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤(MTX)、羥基脲、乙亞胺(雙酮嗪)、乙雙嗎啉、環(huán)孢素A(CyA)等,這類藥物無選擇性的殺傷細(xì)胞,大量地殺傷正常細(xì)胞,降低機(jī)體免疫力,并破壞肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞,引發(fā)肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起銀屑病嚴(yán)重反彈和難治的原因之一。應(yīng)該禁用!3.清熱涼血解毒中藥及中成藥,應(yīng)慎用。中醫(yī)對(duì)銀屑病的傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機(jī)中處于十分重要的地位,許多銀屑病患者確實(shí)有血熱的表現(xiàn),所以有用清熱解毒、清熱涼血藥治療的方法,并且此類藥物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此種血熱不是實(shí)熱,不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長(zhǎng)期使用,長(zhǎng)期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化?;钛龇ê团哦警煼ㄒ彩侵螛?biāo)不治本的,可能有暫時(shí)療效。
      
      以上是對(duì)“求購治療牛皮癬的特效口服藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2006-05-01 15:58:52 我要投訴

      中醫(yī)治病,最基本的原則就是治病求本,這個(gè)"本"應(yīng)該是醫(yī)生所追求的最重要的目標(biāo),只有找到"本",才能針對(duì)"本"實(shí)施治療,在沒有找到"本"的時(shí)候,治療方法會(huì)很多,醫(yī)生會(huì)為了減輕病人最痛苦的表面癥狀即"標(biāo)",采取一些對(duì)癥治療方法,這就是治標(biāo)."本"只有一個(gè),"標(biāo)"卻有許多,所以治療銀屑病的方法雖然很多卻大多是治標(biāo)不治本的.如何鑒別一種治療方法是治標(biāo)的或者治本的?任何針對(duì)皮損和皮屑以及瘙癢的治療都是治標(biāo)的.
      
      以上是對(duì)“求購治療牛皮癬的特效口服藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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2006-05-01 17:04:19 我要投訴

      銀屑病目前無法治愈,只能是對(duì)癥治療,建議去正規(guī)醫(yī)院皮膚科系統(tǒng)治療!
      

酷酷醫(yī)生
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2006-05-02 09:49:22 我要投訴

      口服藥沒有特效的,這方面的特效藥都是騙人的。
      

疾病百科| 牛皮癬

掛號(hào)科室:皮膚科

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