大三陽怎么治

      “大三陽”是指乙肝五項化驗中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗－HBC）呈陽性，這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽，在潛伏期或慢性肝炎活動期，病人具有較強的傳染性，多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退，轉氨酶偏高等癥狀。病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯，是乙肝大三陽目前共同的特點。e抗原（HBeAg）陽性，是大三陽的重要標志，e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的復制，并具有較強的傳染性，這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒復制強，而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染，這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離，盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等，對于乙肝大三陽患者來講，這一時期要及時早治，清除體內大量的乙肝病毒，促進e抗原轉陰或向小三陽轉化，即可降低傳染性。大三陽除了傳染性之外，對肝臟造成的損傷程度也很大，患者體內病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死，肝小葉遭到結構性破壞，肝功能失調，值得注意的是，大三陽患者肝功能不正常后，絕大部分將會發(fā)展為肝硬化。及早治療、清除病毒，這是使大三陽逐漸轉陰的唯一途徑。大三陽患者獲得轉陰的機率較小三陽要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三陽的重要標志，因此，促使HBeAg轉陰，便成為乙肝大三陽治療的關鍵，大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物，逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖，即控制乙肝病毒的復制程度，促使e抗原轉陰或向小三陽轉化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程項目的肝藥?速立特?為例，部分大三陽患者在服用6～8個月后就出現(xiàn)HBeAg直接轉陰，表明患者感染后的病程縮短，乙肝病毒的復制活動已基本中止，進入恢復期，如檢查HBV－DNA是陰性，再持續(xù)服藥3～5個月即可基本治愈。部分患者在服藥6～9個月后或更長時間，由大三陽轉變成小三陽，表示患者體內的乙肝病毒復制得到控制，傳染性由強轉弱，病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。通過治療后由大三陽轉為小三陽的患者，仍需進一步治療。因為此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在，治療中更要抓住藥品起效的有利時期，使疾病得以徹底治療?！ひ腋未笕栔委煼椒ǜ未笕柨梢猿霈F(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養(yǎng)和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標（e抗原HNV－DNB）陰轉，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個月內無效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1－2年3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療以目前的醫(yī)術當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質，不要把自己當成病人，要有堅強的意志。