健康咨詢描述: 我父親ct檢查有腦血栓,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭疼的癥狀,并伴高血脂高血壓,但無肢體癥狀,請問,怎么在家作常規(guī)治療及護(hù)理
長期服用阿司匹林,服用尼莫地平等藥物控制血壓`服用他汀類藥物控制血脂,加強(qiáng)運(yùn)動.
你好:①一般護(hù)理:A、病室要清潔、安靜、光線柔和、空氣新鮮。良好的休養(yǎng)環(huán)境,病人精神愉快,可促進(jìn)新陳代謝,增強(qiáng)欲及各器官功能。B、供給足夠的水分,宜食清淡,易消化,含豐富纖維素、維生素的食物。對胃腸功能低下者注意少食多餐,提高每餐質(zhì)量。必要時(shí)鼻飼飲食。做好口腔清潔的護(hù)理。C、定時(shí)加服飲料,熱開水,少飲茶及咖啡。注意訓(xùn)練排便習(xí)慣,必要時(shí)可用甘油栓、番瀉葉或灌揚(yáng)通便。D、對尿潴留病人,嚴(yán)格做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。女病人注意會陰部衛(wèi)生,每日沖洗一次。E、病人運(yùn)動,感覺障礙,局部血循環(huán)差,注意皮膚護(hù)理。減少和避免壓迫,保持床鋪干燥平整,每1-2小時(shí)翻身、拍背,按摩受壓部位,可用紅花酒精按摩,改善循環(huán),防止褥瘡發(fā)生。F、注意保暖,防止受涼。注意防止?fàn)C傷發(fā)生。G、保持呼吸道通暢,必要時(shí)予以氧氣吸入。對意識清楚者,翻身拍背同時(shí)鼓勵咳痰,可配合超聲霧化吸入,預(yù)防肺炎發(fā)生。H、注意生命體征的觀察,詳細(xì)記錄,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救物品。②保持肢體功能位置,預(yù)防肢體攣縮。A、上肢:手關(guān)節(jié)保持輕微背屈,手中可握一手帕;肘關(guān)節(jié)微屈曲,上肘高于肩部水平,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收、下垂,可采用夾板或三角巾托起。B、下肢:足底墊起,使足背與小腿呈90°角,防止足下垂。預(yù)防膝關(guān)節(jié)伸展性攣縮,將膝關(guān)節(jié)下放一小枕墊起,使腿微屈,外側(cè)放枕頭墊好,以防止下肢外旋。C、功能鍛煉:鼓勵病人做力所能及的活動,培訓(xùn)病人日常生活基本技能,如穿脫衣服、系扭扣、洗臉、漱口,自己動手吃飯,會使用各種餐具。鼓勵病人調(diào)動健側(cè)肢體能動性,輔助癱側(cè)進(jìn)行運(yùn)動。被動運(yùn)動可促進(jìn)血液循環(huán),減輕肌肉痙攣,防止肌肉韌帶攣縮,增強(qiáng)健側(cè)肢體靈活性,為今后生活自理做好準(zhǔn)備,被動運(yùn)動包括肢體各個(gè)關(guān)節(jié),先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié),活動幡度由小變大。注意對痙攣性癱瘓動作宜緩慢,逐漸而且均勻,勿用力過猛,導(dǎo)致肌肉關(guān)節(jié)損傷;對弛緩性癱瘓切勿過度牽伸松弛的肌肉,可囑病人配合用力,發(fā)出神經(jīng)沖動、使癱瘓肌肉收縮,促進(jìn)周圍神經(jīng)功能恢復(fù)。D、預(yù)防肢體攣縮,進(jìn)行按摩訓(xùn)練:(a)撫摩:順淋巴回流方向,由末梢向心地輕輕撫摩,幫助靜脈、淋巴回流;(b)揉捏:根據(jù)部位不同,用手指或手掌旋轉(zhuǎn)進(jìn)行,使肌肉韌帶營養(yǎng)改善。按摩前工作人員洗手、剪指甲,用滑石粉涂抹病人按摩處。對痙攣性癱瘓手法輕,以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,對弛緩性癱瘓手法可適當(dāng)、重,以刺激神經(jīng)活動過程的興奮。時(shí)間約每個(gè)肢體5-10分鐘。每日1次。③偏癱感覺障礙護(hù)理:A、防止?fàn)C傷,用熱水袋保暖溫度不可高,加套使用,勤觀察。B、防止凍傷,隨時(shí)注意保暖;如需冰袋降溫則需嚴(yán)密注意(包括化學(xué)冰袋的使用)。C、防銳器傷,患者肢體遠(yuǎn)離銳器,以防外傷。D、防止褥瘡:因循環(huán)差,感覺障礙,壓迫時(shí)間過長,肢體壓紅、腫、破潰,因引要按時(shí)翻身護(hù)理。④偏癱病人心理護(hù)理:A、重視思想工作,解除由癱瘓帶來的思想負(fù)擔(dān),護(hù)士要具有良好素質(zhì),耐心、細(xì)心,熱情,舉止端莊大方,給病人以戰(zhàn)勝疾病的信心。深入了解病人生病前的家庭背景,工作環(huán)境,社會因素等第一手材料。B、疾病急性期嚴(yán)格控制探視,尤其對意識障礙輕或無的患者,減少病人思想波動,以免造成情緒激動,致病情惡化。⑤失語病人的護(hù)理與語言鍛煉:A、對失語病人,應(yīng)具有高度同情心,善于辨認(rèn)患者喜怒哀樂的情緒變化,注意掌握病人習(xí)慣用的手勢,服務(wù)倍加熱情周到。多接觸才能多了解,多了解才能做到“工作做到點(diǎn)子上,話說到病人心坎上”。B、當(dāng)病人尚不會發(fā)音時(shí),便主動與病人交談,交談中,注意其眼神,表情及病人的手勢,漸漸地喚起病人練習(xí)發(fā)音的主觀能動性。C、語言鍛煉方法:運(yùn)動性失語:先訓(xùn)練簡單的詞,逐漸構(gòu)成語句,或從最簡單、最易理解的語言開始,如練習(xí)“數(shù)數(shù)字”等。感覺性失語:要從病人“心想”,根據(jù)其表情得知所要表達(dá)的意思,然后教病人用簡單的語言手勢表達(dá),達(dá)到使病人能與外界交流感情的目的,對其恢復(fù)語言方面樹立信心上有好處。命名性失語:針對具體物品名稱及用途,反復(fù)提醒,提問。⑥語言訓(xùn)練中的注意事項(xiàng):A、訓(xùn)練過程中勿急躁,要尊重病人,不恥笑,循序漸進(jìn),講話要慢,視其理解力,表達(dá)力,適應(yīng)力漸漸增加內(nèi)容。B、注意與病人感情交往,利用拉家常,或根據(jù)病人愛好,投其所好地交談,如養(yǎng)魚,養(yǎng)花,戲劇及文學(xué)等,如此增加病人思維語言的能動性。C、病人經(jīng)過一段時(shí)間治療及訓(xùn)練,會有一定的進(jìn)步。進(jìn)步對病人本身是個(gè)飛躍,此時(shí)病人情緒高,喜歡語言練習(xí)。但語言的恢復(fù)是很慢的,經(jīng)過2-3周病人出現(xiàn)情緒低落,原來能講的話也不說了。這時(shí)要抓緊思想工作,消除畏難情緒,重新樹立信心,做提高毅力的訓(xùn)練。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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