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現(xiàn)在糖尿病并發(fā)癥來了

男 | 39歲 2014-12-28 18:26:38 6人回復(fù) 來自蕪湖市

健康咨詢描述: 腿上長了好多的小紅點(diǎn)  腳腫了后跟有潰爛現(xiàn)象:

想得到的幫助: 還能活多長

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

袁海健
袁海健 煙臺市牟平區(qū)高陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,心腦血管疾病,糖尿病,中醫(yī)針灸推拿 幫助網(wǎng)友:166229稱贊:1052
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2014-12-28 18:38:39 我要投訴

      病情分析:
      這種情況有可能是糖尿病導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見:
      及時到醫(yī)院具體看看,注意控制好血糖,可以使用三黃水進(jìn)行局部的涂擦治療。

烏紅會
烏紅會 其他 擅長: 內(nèi)分泌疾病 比如糖尿病 幫助網(wǎng)友:4311稱贊:22
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2014-12-28 18:39:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)患者糖尿病合并腳后跟潰爛是由于體內(nèi)胰島素分泌不足所引起的。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者應(yīng)在治療腳的基礎(chǔ)上控制血糖,防止其他并發(fā)癥的發(fā)生,合理膳食。

歐陽飛
歐陽飛 郴州市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 彩超報告解讀,孕育咨詢,婦產(chǎn)疾病,甲狀腺疾病,病毒 幫助網(wǎng)友:11785稱贊:118
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2014-12-28 18:40:17 我要投訴

      病情分析:
      出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥一般是比較的嚴(yán)重了
      指導(dǎo)意見:
      如果要問壽命多長的問題,就要看后期的治療和護(hù)理做得怎么樣了,這也沒有絕對的。
      以上是對“現(xiàn)在糖尿病并發(fā)癥來了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉敏
劉敏 其他 擅長: 婦科經(jīng)帶胎產(chǎn),婦科雜病。 幫助網(wǎng)友:606稱贊:3
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2014-12-28 18:40:21 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。糖尿病本身不一定造成危害,但長期血糖增高,大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致,10%是腎病變所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。為此預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥是至關(guān)重要的社會問題。糖尿病患者除了經(jīng)常查血糖外,還要定期檢查血生化,檢測心、腦、腎功能和檢查眼底。
      指導(dǎo)意見:
      (1)潰瘍的治療根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療,并進(jìn)行患者教育,定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂,則必須進(jìn)行積極的干預(yù),以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有,穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具,或使用全接觸石膏。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外,還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理,以避免組織脫水性細(xì)胞壞死,加速傷口愈合。
      手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),3級的傷口需要應(yīng)用抗生素,還可能需要截肢。與身體其他部位對比,后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運(yùn)也很差,故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外,也可考慮行跟腱延長術(shù),以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
      (2)感染的治療嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng),直至到達(dá)有活性的出血組織;清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng),同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外,嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。
      (3)Charcot關(guān)節(jié)病的治療大多數(shù)Charcot神經(jīng)關(guān)節(jié)病可以行保守治療。手術(shù)固定不會加速愈合。相反,手術(shù)因可能造成新的不穩(wěn)以及可能有內(nèi)固定周圍骨折,所以可暫時延遲病變區(qū)域的愈合。非手術(shù)治療在超過70%的病例中獲得了成功。但是在后足與踝關(guān)節(jié)的Charcot關(guān)節(jié)病患者中成功率較低。終末期神經(jīng)關(guān)節(jié)病可遺留嚴(yán)重的畸形,需要患者持續(xù)穿足部支具,如后方殼樣踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以減少之后潰瘍的發(fā)病。
      急性Charcot關(guān)節(jié)病的初步治療包括嚴(yán)格抬高患肢、禁止負(fù)重、制動——最好使用全接觸石膏,并常更換石膏。為避免皮膚受到的壓力增加,不要進(jìn)行骨折的閉合復(fù)位。石膏要持續(xù)使用至患者進(jìn)入慢性期,前足病變可能需要6個月的時間,而后足與踝病變需要24個月進(jìn)行入慢性期。
      盡管急性神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變很少需要行手術(shù)治療,其手術(shù)指征如下:石膏固定后仍有即將出現(xiàn)或是復(fù)發(fā)的皮膚破損、急性可復(fù)性后足或是中足脫位、炎癥控制后,仍存在明顯的不穩(wěn)定或是足部不能跖行、Charcot神經(jīng)關(guān)節(jié)病前出現(xiàn)有移位的骨折(如距骨、跟骨或踝關(guān)節(jié))、開放骨折或是開放脫位、Charcot病伴有深部感染(如骨髓炎或是關(guān)節(jié)感染)。
      慢性神經(jīng)關(guān)節(jié)病變患者的手術(shù)指征如下:嚴(yán)重畸形與對線不良,不能使用支具或是定制鞋具(如SchonC或乙類)、潰瘍復(fù)發(fā)、疊加感染、不穩(wěn)定、疼痛伴畸形,不能恢復(fù)日常活動。
      Charcot關(guān)節(jié)病的手術(shù)選擇有截骨術(shù)及關(guān)節(jié)融合術(shù)。截骨術(shù)可采用堅強(qiáng)的內(nèi)固定或外固定以獲得一個寬大的骨面利于愈合。

柳彤
柳彤 醫(yī)師 擅長: 高血壓、腦血管硬化、糖尿病合并癥等 幫助網(wǎng)友:105979稱贊:12639
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2014-12-28 18:40:57 我要投訴

      病情分析:
      您這個情況可能是這個血糖控制不理想造成的,您這個只要是血糖控制理想的話,是可以和正常人一樣的壽命的。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療。

ywbdyjn
ywbdyjn 醫(yī)師 擅長: 糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防治療,甲狀腺疾病。 幫助網(wǎng)友:162稱贊:6
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2014-12-28 18:41:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,糖尿病只要血糖控制的好的情況下一般是不會影響壽命的。
      指導(dǎo)意見:
      您這個年紀(jì)需要好好控制血糖,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,確定降糖方案,處理一下潰瘍的情況,以防病情的惡化。

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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