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許多藥物可以治療帕金森病,包括左旋多巴、溴隱亭、硫丙麥角林、丙炔苯丙胺、抗膽堿能藥(甲磺酸芐托品或安坦)、抗組胺藥、抗抑郁藥、心得安和金剛烷胺。沒有一種藥物能根治本病或阻止疾病發(fā)展,但可使病人容易活動,有時病人能維持活動能力很多年。左旋多巴在腦內轉化為多巴胺。此藥可減輕震顫和肌強直,能改善病人的運動。若病人只有輕微癥狀,左旋多巴可使其恢復到正常的活動能力;若病人已臥床,不能活動,左旋多巴可使其恢復活動能力。左旋多巴-卡比多巴混合制劑是治療帕金森病的主要藥物,但要確定每一特定病人所需的最適合劑量,仍有一定困難。卡比多巴增強左旋多巴在大腦中的作用,同時還可減少左旋多巴在大腦外的副作用。某些病人可能出現(xiàn)副作用,如嘴唇、面部和肢體的不自主運動。這些副作用會限制左旋多巴的用量。很多病人在用藥數(shù)年后,不得不忍受某些舌和唇的不自主運動、做怪相、頭上下擺動以及上、下肢的抽動。某些權威認為在開始治療的頭幾年內,加用溴隱亭或用溴隱亭代替左旋多巴可使不自主運動延遲出現(xiàn)。經過數(shù)年的治療,每劑左旋多巴-卡比多巴引起的癥狀緩解時間越來越短。起動困難期與不自主的過度運動期交替出現(xiàn)。病人可在數(shù)秒內由活動相當自如變?yōu)榛顒訃乐厥芟蓿ㄩ_-關現(xiàn)象。服用左旋多巴5年或5年以上的病人中有一半以上的人有這種突然轉變現(xiàn)象,可采用降低每劑劑量,增加服藥次數(shù)的方法來控制。將人類胚胎的神經細胞移植到帕金森病病人的腦內,可以改變多巴胺的不足。但目前尚無足夠的資料證實這一方法的療效。比這更早的試驗方法是將病人的腎上腺移植到大腦內。但這一方法是有危險的,而且僅有有限的療效,早已放棄不用。盡可能繼續(xù)進行日常活動,并按計劃進行有規(guī)律的鍛煉,可使帕金森病患者維持活動能力。物理治療或器械幫助,如帶輪子的輔助行走器械,可使病人獨自行走。富含大量纖維的食物可以克服便秘。便秘常由病人不活動、飲水不足或某些藥物引起。用飲食補充或用大便軟化劑可保持腸道有規(guī)律的運動。應當注意飲食,因為肌肉強直可使吞咽運動十分困難,病人可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
溫馨提示:
對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者,有毒化學物品接觸者,均應視為高危人群,須密切監(jiān)護隨訪,定期體檢,并加強健康教育,重視自我防護。
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